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泪奔，节育环嵌顿了
一、什么是节育环？ 宫内节育器又称节育环,节育环对全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，“上环”是中国育龄期妇女最常选用的长效避孕措施，往往一个环在体内放置的时间可达十余年。采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上，有效率约为90%。
二、节育环是什么样的？ 现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女。
三、什么是节育环嵌顿？ 节育环嵌顿就是指节育环长入子宫粘膜层或肌层的一种病理表现。
四、为什么会发生嵌顿？ 1. 子宫过度倾屈或宫颈狭窄 2. 哺乳期及人流后子宫偏大偏软，内膜受损 3. 围绝经期激素分泌不足，子宫萎缩 4. 过大强度的工作和活动 5. 节育环过大，表面粗糙 6. 置环人员经验不足 五、发生了节育环嵌顿会怎么样 痛经和妇科炎症是宫内节育器嵌顿发生的外在症状，严重时甚至会穿透肌层及浆膜层导致子宫穿孔。 六、环嵌顿了怎么办呢？
1. 嵌顿在粘膜层时可以试着用取环器取出节育环，一般也不需要住院。 2. 如果节育环嵌顿于肌层甚至更深，主张住院手术治疗，一般为宫腔镜下或腹腔镜下取环。
七、取环要注意些什么呢
1. 取环一般在月经干净后的3-7天进行。 2. 宫腔镜及腹腔镜取环前按照一般妇科手术行术前准备，麻醉前准备。 3. 取环后阴道流血时间为1周左右，必要时使用抗炎治疗。 4. 取环后半个月内禁止性生活及盆浴。 八、怎样预防环嵌顿
1. 上环前评估子宫的大小位置，有无畸形 2. 选择大小材质适合的环 3. 上环时应该问清环的使用年限和品种，避免过期老化，增加它嵌入的机会 4. 上环操作中严格遵循无菌原则 5. 哺乳期及人流后置环及上环后出血予以抗炎止血对症治疗 6. 绝经妇女尽早取环
（文中图片除非注明，均来源于网络） END
作者简介 胡海地 苏州大学附属第一医院 从事苏大附一院妇科护理工作 |
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