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急性结膜炎，俗称“火眼病”，是眼科常见病之一。其病因比较复杂，多由细菌、病毒感染，或过敏、外伤等所致。本病好发于春夏秋季，临床主要表现为羞明，流泪异物感，结膜充血有黏液或脓性分泌物等。本病起病急，传染性强，尤其病毒性结膜炎，常常出现暴发性大流行。 祖国医学认为，本病属“天行赤眼”、“目 中赤痛”、“火眼”、“红眼”等病症范畴。多由外感风热邪毒所致，或因肝胆火盛，循经上扰而成。灸法治疗该病，以疏泻风热为主，多取阳明经、足厥阴经及足少阳经腧穴。 （二）选用穴位 主穴:合谷、风池、太阳、少商、量眼穴。 配穴:肝俞、胆俞、上星、大陵、足三里，光明、行间等。  灸 治 方 法  （三）灸治方法 1.艾卷温和灸 每次选用2 -4个穴位，每穴每次施灸5~ 15分钟，每日灸治1次，3次为1疗程。 2.艾卷雀啄灸 每次选用2 ~ 4个穴位，每穴每次施灸5~ 15分钟，每日灸治1次，3次为1疗程。 3.毛茛草敷灸 取鲜毛茛草适量，与食盐少许共捣如膏状，制成黄豆大或绿豆大药丸数粒，备用。敷灸时取药丸1粒，敷于少商或合谷穴处，待局部起泡后将药丸去掉，水泡不必挑破。 4.代赭石敷灸 取代赭石2份，生石膏1份，上药共研细末，贮瓶备用。治疗时取药末适量，加水调如泥膏状，敷于太阳穴处，胶布固定，每日1 ~ 2次。 （四）经验辑要 据蒋汉琳报道，采用艾卷温和灸治疗本病7例，取得一定效果。取穴:量眼穴。取穴方法:患者端坐，患眼疾同侧上肢曲肘关节至170° ~ 180°，然后手臂往上往后举，肘部贴于同侧的头侧部，肘关节位于肩上方，前臂过肩部，尽量往同侧背下部伸，中指旁开脊柱2横指，中指的尽头处即是穴(相当于心俞，督腧穴)。若两眼同时受病，则两手同量取。施灸时按艾卷温和灸法操作，每次灸5~ 10分钟，以灸至局部皮肤中度红润为度。每日灸治1次。 治疗结果:本组病例用上法灸治后，治愈4例，进步2例，效果不明I例，平均治愈天数为4.7天。多数患者经1次灸治后，眼睛即有舒服感，羞明、疼痛减轻。 病案举例:李x x，男，2岁半。保育员代诉:一周前患红眼病，两眼红肿已4天，近两天眼不能睁开，使用青霉素软膏治疗，病情更加重。检查:两上睑红肿(+++)，结合膜充血(++)，有多量脓性分泌物，双眼不能睁开。诊断:急性结合膜炎。于当日上午10时按上法艾灸两侧量眼穴，下午4时双眼能自动睁开，能玩耍。次日复诊，上睑浮肿消退，结合膜充血明显减轻，经治疗3次而愈。(蒋汉琳. 艾灸量眼穴治疗外眼常见疾病广东中医，1962， 1: 34. ) 参 考 资 料  （五）参考资料 1.目风痒赤痛，灸人中近鼻柱二壮，仰卧灸之。(《千金方》) 2.目赤:目窗、大陵、合谷、液门、上星、攒竹、丝竹空。 目风赤烂:阳谷。 目眦急痛:三间。 目痛:阳溪、二间、大陵、三间、前谷、上星。 风目眶烂，风泪出:头维、颧醪。(《针灸大成》) 3.目病风热者，多为血虚肾水不足，宜丝竹空、上星、百会宣泄之。痛者，灸风池、合谷。(《古今医统》) 4.上星.....兼治头风目诸疾，炷如小麦灼相安。(《十四经要穴主治歌》) 5.风眩目烂最堪怜，泪出汪汪不可言，大、小骨空皆妙穴，多加艾火疾应痊。(《玉龙歌》) 6.赤眼涩痛，桑叶为末，纸卷烧烟，熏鼻取效。(普济方》) （六）补充说明 灸法治疗本病有一定效果，对羞明、流泪、异物感及眼痛等症状，一般灸治1 ~ 2次即可收效。灸治期间若配合眼科冲洗，可缩短疗程，提高疗效。 对传染性结膜炎应加强预防，毛巾、脸盆等物需煮沸或日晒。对已患病者应注意隔离。忌食辛辣食物。 |
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