其实眼睛变的昏暗，是老年人的一个通病，而白内障就是眼睛昏暗的一种类型，所以很多老年人就会很担心，自己会不会就这样瞎了，然后就纷纷选择做手术。而在做手术之后，其实只是暂时的变得更好了，就好比近视眼睛一样，一开始是不近视了，但是随着时间的变化，近视眼还是会出现，甚至出现一些其他的情况。 白内障，中医如何认识？ 中医对白内障很早以前就有过认识，中医的名称叫圆翳内障。其实中医的五轮学说是很早就有的，但是在后世的发展过程中，会产生比较多的流派，不管是哪一个派别，其实都基本把眼睛的问题锁定在肝肾两个脏腑，虽然也有的人会用别的方法来辨别眼睛的问题，比如黄元御就独辟蹊径。 在传统的观念之中，眼睛疾病都是肝胆问题，所以很多书上都说，黄连，柴胡是治疗眼科疾病的要药。但是，治疗眼科疾病又不是那么简单，肝胆虽然有问题，但是治疗上也是复杂多变的。一般肝胆有问题，到了老年阶段，都会有高血压等问题，还会有头晕等毛病，所以治疗白内障不是简单的治疗白内障，而是老年疾病的通病，需要整体考虑。 2023年1月25日，接诊了一个患者，某某，60周岁，主诉如下： 1，晚上睡眠不好，打呼噜，睡觉出汗，一晚上起夜两三次。 2，常年高血压。血糖偏高。尿酸偏高。 3，21年5月脑干出血，当时右胳膊右腿基本不会动，说话不清楚，目前恢复比较还好，走路都正常，说话也正常，只是偶尔右腿筋疼。 4，脾气大，爱发火。 5，右眼睛轻微白内障。 6，23年1月体检有肾囊肿，左肾有结晶，前列腺增生有钙化。 7，阳过后偶尔心慌。 看过这个自述之后，基本上都慌了吧，但是中医看病是虱子多了不怕痒，一个脏腑有问题还是两个脏腑有问题，我们都是一样的治疗，不管你那么多。一看患者的舌苔，紫红色的，按照我们中医的望诊，那这个是热极化火，肯定需要补水才能治疗的，实际上我们临床上看到的舌质紫红色的都是肝脏的问题。患者不但有高血压，还有脾气大，白内障等问题，一看就知道是肝胆的问题呀。 所以我们第一次的方剂，就是： 桂枝10 茯苓20 白术15 丹参10 丹皮10 菟丝子15 巴戟天10 黄芩10 炙甘草9 生姜10 柴胡10 牡蛎15 白芍10 天花粉9 密蒙花10 谷精草10 患者服用之后，起夜少了，睡觉出汗也少了，右眼还是有异物感。但是看一下舌质，红的发紫的现象没有了。于是在这个方的基础上，加入了龙骨和黄芪两味药，其后又加入黄连，半夏，枳壳吃了两个礼拜，吃到第四次的时候血压也慢慢控制了，白内障也消失了。 实际上，这个方一开始应该加入天麻钩藤等药物，这样可能效果会更好，为什么这个方可以治疗白内障呢？其实还是从日本人的书籍传回来的看到的，在汉方医学之中，他们经常用来治疗眼科疾病的就是苓桂术甘汤加减，这个方本来是治疗头晕，水饮之邪的方剂。 但是为什么可以治疗眼睛浑浊的疾病呢？其实就是眼睛的问题，真的很多时候就是痰饮导致的，事后这患者的女儿介绍，患者经常喝酒，经常喝酒的人，体内的湿气不可能不重，肝脏也不可能被保护的很好。 所以，白内障要想少得，或者好的快，一定要少喝酒，多出汗，体内不能有痰饮。 |
