年初,我接诊过一个刚生完孩子不到半年的糖尿病妈妈,据她说,怀孕期间到坐月子,家里人饮食上把她照顾的特别好,就是这样的照顾,让她的体重涨了60斤,两个月前发现自己经常口渴,频繁感到饥饿,喝得多,也尿得多,立马上医院检查,最后确诊了是2型糖尿病。 这位糖尿病妈妈的情况其实不罕见,这种糖尿病的引起原因就是因为体重的增加,这种也叫做肥胖型糖尿病,在我们医生眼里,这种情况通过科学减重之后,是可以做到糖尿病逆转的,可以实现停针停药! 糖尿病可以逆转吗?在很多人认知里,一旦确诊了糖尿病,就要终身与病相伴。所以,每一位糖尿病患者都在渴望逆转,摆脱药物。而这个渴望,已经成为有望实现! 在《中国2型糖尿病防治指南》当中,对关于2型糖尿病属于一种终身用药疾病的说法已经进行删除,并且2021年中国第1版《缓解2型糖尿病专家共识》出台,其中明确表明,这个疾病是可以逆转的! 什么是糖尿病逆转?大多患者口中的逆转指的是患者在没有使用降糖药物的情况下,血糖仍然处于达标或者正常的状态。但在医学上,逆转是有分3个不同程度的。 部分逆转:不用药并且至少一年,HbA1c<6.5%,空腹血糖<7mmol/L 完全逆转:不用药并且至少1年,HbA1c<5.7%,空腹血糖<5.6mmol/L 长期逆转:完全逆转状态持续超过5年(仍需要定期检查、对体重保持警惕,以免复发) 哪3类患者有可能实现糖尿病逆转?1型糖尿病是绝对胰岛素分泌不足,所以一旦确诊,终身都要与药物为伍,没有逆转的可能性。只有2型糖尿病才有可能。 1,病程较短、不超过5年的2型糖尿病前期 2,肥胖、超重的2型糖尿病 3,由其它疾病因素引起的高血糖,但胰岛功能还存在的人群 |
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