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肝脏在身体里扮演着“净化器”的功能，也是一个“沉默寡言”的器官，即使2/3的肝功能受损，患者仍然不疼不痒，正因如此，肝癌在发现时大多已是中晚期。那么，肝癌来临前有哪些症状？哪些人群更易受到肝癌的“偏爱”？
▲图源：创客贴 肝癌来临的信号 01 消化道症状 消化道症状是早期肝癌的一大表现，也是最容易被患者忽视的异常。主要症状包括食欲下降、上腹部饱胀感、厌油恶心等，由于和胃病反应比较相似，往往患者会认为自己患上了胃部，很容易出现误诊、自我治疗等情况，从而耽误了肝癌的诊治。 肝癌会有类似症状，是因为肝脏本身就参与了消化和储存能力的工作中。受肝癌的影响，胆汁也无法正常参与脂肪和脂溶性维生素的消化，从而导致了不同程度的消化障碍。 02 右上腹部不适 原发性肝癌最常见的症状就是右上腹肝区部位疼痛，早期以持续性隐痛为主。 这是由于肝脏迅速增大、导致肝包细胞膜紧张，从而诱发的钝痛或胀痛，但疼痛并不剧烈且时间不固定，容易被患者忽视。 随着病情的不断发展，肿瘤还会侵犯膈肌以及神经系统，疼痛向着右肩部或右背部蔓延。 03 迅速消瘦 肝癌患者最不能避免的症状就是消瘦，这是由于肝脏功能受损、消化和吸收功能下降导致的。 同时，由于肿瘤发展也需要营养来进行维持，分配给健康细胞的营养成分因此减少，从而导致患者出现不同程度的消瘦。 此外，肿瘤代谢产物也会导致患者机体生化代谢改变，所以越是到了中晚期后的肝癌，消瘦情况也就越来越明显。 04 皮肤变化 除了以上三个症状外，肝癌患者还会出现不同的皮肤变化，比如黄疸就是其中之一，受胆汁分泌和排出障碍的影响，大量胆红素也会流入到血液中，从而导致巩膜、皮肤异常发黄。 此外，患者还可能会出现典型的“肝病面容”，也就是面色发黑、黑眼圈或口唇黏膜发黑等。 这是由于肝脏对雌激素灭活功能减退，从而导致了大量黑色素的堆积，再加上肝脏储存钙质能力下降，钙流入血液中同样会造成面部发黑症状出现，严重情况下患者还会有“古铜色”面容表现。 肝癌偏爱这 8 类人 肝癌偏爱的人身上往往有 8 个特点，分别是： 01 得过乙肝 在我国，约有 84% 的肝癌患者感染过乙肝病毒,2.6%的肝癌患者感染过丙肝病毒，无任何病毒感染的肝癌患者仅有12.06%[1]。所以，严谨地说应该是：感染过肝炎病毒的人，都要多留个心眼。 02 有肝硬化 肝硬化的下一步往往就是肝癌，尤其是已经查出肝硬化的患者。 03 家族中有肝癌患者 这里要先澄清一下，肝癌并不是大家想象中的「遗传病」。 遗传病指的是基因突变或染色体畸变引起的疾病，简单地说就是父母遗传给孩子，大多是先天的。 而肝癌的遗传性被称为「家族聚集现象」，最常见的例子就是，患有乙肝的妈妈，生孩子时把乙肝病毒也「传递」给了孩子。 不过也别太担心，就算母亲是乙肝病毒携带者，只要给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以很好地控制。 04 40岁以上的人 肝癌的高发年龄在 40 岁以后，分别是 40 岁以上男性和 50 岁以上的女性，且男性的发病率高于女性。根据中国原发性肝癌临床登记调查(CLCS) 2020年中期报告数据，40岁以上的人群更易罹患肝癌，原发性肝癌患者的平均年龄55.95岁，其中男性占83.36%，女性占16.64%。 05 嗜酒如命 很多人都知道，长期喝酒的人容易得「酒精肝」，在此基础上完全有机会发展成肝硬化，进而发展成肝癌。 06 喜欢吃霉变食品 花生等食物霉变后，会产生黄曲霉素，这是种强致癌物，容易诱发肝癌。对于霉变的食物建议扔掉，不要去除了霉变部分继续吃，一定要吃新鲜卫生的食品。 07 长期患有胆结石 长期患有胆结石的人，特别是肝内胆管结石，导致胆汁淤积、长期慢性炎症，诱发肝癌，有胆结石的人要积极治疗。 08 长期服用某些特定传统药物 长期服用某些特定传统药物的人，特别是含有马兜铃酸的传统药物，会诱发肝癌。 我国研究者发表在肝病领域国际权威期刊《肝脏病学（Hepatology）》上的研究数据指出，马兜铃酸可直接导致肝癌，被列为肝癌的主要危险因素。服用这类药物的患者应该马上停药，去正规医院治疗。
▲图源：NIH （目前我国权威机构公告的含有马兜铃酸的传统药物有: 马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、白金果榄、金耳环、乌金草等） 三招有效预防肝癌 那么，应该如何做才能有效预防肝癌的出现呢？ 01 养成良好的生活习惯 2021年在《英国癌症杂志》 (British Journal of Cancer) 上发表了一项纳入超过49万中国成年人的研究证实，健康的生活方式，与肝癌发生风险降低有着密切的联系。
▲图源：参考来源[3] 研究整理了五种低风险的生活方式行为：
02 预防并治疗乙肝 慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致肝癌的重要因素。根据统计，在我国，84% 的肝癌由乙肝引起。
▲数据来源：CLCS项目2020年中期数据报告，制图：厚朴方舟 预防乙肝最好的办法就是注射乙肝疫苗，对于新生儿，国家已经强制接种乙肝疫苗了。对于成年人，如果乙肝表面抗体阴性，也应该注射疫苗。注射疫苗之后，可以产生保护性抗体，就再也不怕乙肝病毒了。 乙肝主要经过血液、母婴和性途径传播，除了注射疫苗，还要做到洁身自好，不滥交，注意做好保护措施。 对于已经感染乙肝病毒的慢性肝炎的患者，应该要定期复查，如果符合抗病毒的指征，需要接受乙肝抗病毒治疗。 03 定期体检 根据2022年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患有慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人，半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。 人群中最多的“健康病毒携带者”，他们肝功能基本正常，化验检查是“大三阳”或“小三阳”，没有其他症状，特别容易被忽视，也应该定期做甲胎蛋白和肝脏B超检查。 肝癌太凶险，早预防才是最好的办法。 日本已经有三十余年的防癌经验，已达成“三级防癌标准”，可防治66%的癌症。第一级：癌症病因预防；第二级：早期癌症发现、治疗；第三级：标准化治疗。 日本可筛查已知的300多种癌症，可及时发现直径为5mm～10mm的早期恶性肿瘤。高端复合式癌症检查仪器人均拥有率世界第一网状综合癌症检查体系，同一癌症也会设置多重检测方法。检测医生均拥有10年以上检测经验和资质。
▲厚朴方舟自制图 厚朴方舟日本高端精密体检是由日本权威专家定制的适合亚洲人的体检筛查套餐，在日本知名大型综合性医院——三井记念医院落地实施。此外，厚朴方舟还与多家日本大型综合医院联合推出针对不同健康状况的专项体检，覆盖9大系统150项多项检查。
▲厚朴方舟自制图 由具有多年临床经验的医生执行检查的厚朴方舟日本高端精密体检，不仅对于已经存在的健康隐患，进行系统指导，预防疾病发生；对于检查出来的问题，可以预约门诊，及时进行诊断和治疗；并且对于已有的慢性疾病，还可以同时预约专科门诊，根据体检报告进行系统判断，调整治疗方案。 如希望了解更多日本体检的详细内容，可以拨打400-081-6600或加微信DrHopeNoah进行咨询。 参考来源： [1]中国原发性肝癌临床登记调查(CLCS) 2020年中期报告 [2]Lu ZN, Luo Q, Zhao LN, Shi Y, Wang N, Wang L, Han ZG. The Mutational Features of Aristolochic Acid-Induced Mouse and Human Liver Cancers. Hepatology. 2020 Mar;71(3):929-942. doi: 10.1002/hep.30863. Epub 2019 Nov 6. PMID: 31692012. [3] Adherence to Healthy Lifestyle and Liver cancer in Chinese: a prospective cohort study of 0.5 million people | British Journal of Cancer https://www./articles/s41416-021-01645-x [4]医说健康 - END - 版权声明：本文为厚朴方舟原创内容，版权归厚朴方舟所有，欢迎转发朋友圈，任何公众号或其他媒体转载必须注明来源于【厚朴方舟】（ID：hope-noah）或者后台联系小编开白名单。 |
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