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编者注： 倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。 倪医师病案纪录 初诊日期： | 姓名 | 性别： | 年龄及体型 | 来诊日期： | 117-3 S,T | 男 | 58岁,体型稍胖 | 20080429 | 来诊原因： 肺积水,双足水肿 | 问诊： 服前方后无吐,大量利水出à水都积在肺底部，病在下，故利而出 1. 口渴无à表示病人无脱水现象，仍有些积水，可改用发表由汗出或令水由小便出 2. 胃口仍不好 3. 睡好(药后即能平躺) 4. 大便有 5. 小便淡黄,量不多 6. 早上起床精神尚好 7. 双足冷,仍有水肿 8. 睡时身冷 9. 已戒烟六周 10. 近来无汗 11. 无肌肉关节痛、无胸痛 | 脉诊：脉时快时慢 | 望诊： 1、舌诊：白湿厚,牙痕重 | 诊断： 心阳不振,双足水肿 | 针灸处方： 三皇穴 复溜 水泉 照海->取阴侧脾经,肾经治水诸穴->水在土中->需深刺 公孙 内关 巨阙 关元->治心(脉时快时慢,脚踝肿) 太冲->引水下冲 | 中药处方： 炙甘草一两 桂枝五钱 生姜二片 大枣十枚 洋参三钱 ->炙甘草汤去麦冬(不渴),麻子仁(大便好),阿胶,生地 白朮五钱 茯苓五钱 白芍八钱->真武汤意 丹皮三钱 泽泻五钱->去瘀去水 生附子三钱(另包) 干姜二钱->四逆汤振心阳 吴茱萸三钱->去胃寒 皂荚三钱->涤痰,助病人巩固戒烟 陈皮三钱->开胃口 二付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 | 解说： 用四逆汤因病人手足冷至肘膝,且只有脚肿,若见全身水肿者需用生硫磺 服十枣汤后只利不吐,表示水停在肺下方 病人胃口不好,需等到中午胃气回复才能停药 男怕脚肿,需积极处理 |
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