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跟诊的上海交通大学医学院的学生提问：“用经方好还是用时方好？” 我回答：“先要搞清楚什么叫经方？什么叫时方？”经方就是张仲景《伤寒杂病论》中的处方。张仲景之前的方书，在汉代就称为经方，《汉书·艺文志》就载有“经方11家”，不过这11家的经方已经失传了。张仲景当时是看过这些经方的，这些经方的精华，应该是被收入了《伤寒杂病论》中。张仲景也说他著《伤寒杂病论》是：“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷.”所以《伤寒杂病论》是集张仲景之前数千年的中医学术和张仲景自己的医学经验的大成。书成之后，又经历了一千多年来历代的医家，从不同的时空、不同的地域、不同的人群进行了长期的实践检验，证明了经方的卓绝疗效。 凡汉·张仲景以后医家所制之方为时方。包括孙思邈、金元四大家、张景岳、吴谦、唐宗海、张锡纯、温病学派、以及近代名中医的处方和家传方、师传方。时方是张仲景之后一千八百年来医学经验的总结，是从经方发展而来的。 经方和时方是祖国医学的两颗璀璨的明珠，两派医家都为中华民族的繁衍昌盛、为中医学的兴旺、发展做出了巨大的贡献。 笔者主张，临床上根据病情不同，适合用经方的，首选经方。因为经方有药简、效宏、价廉的特点。没有适合的经方可用的情况下，可选时方。最好是来源于中医名家或家传方、师传方，又为自己屡用屡效的处方。 有人说：“现今中医学院里面出来的中医，个个都是四不象，他们花1/3的时间学英语，1/3的时间学西医，1/3的时间学中医学院编写的温病派教材。所以现在医院里的中医，其处方思路，99%都是“温病派”。而西医开中药就更滑稽了，他们完全不懂中药，却随手开“抗病毒”的中药来“配合治疗”，败坏中药的名声。治病只敢使用不痛不痒的温和药物，对重症危证从来无效。认为一切人体的火都该清热解毒，所以用药全是一派寒凉，搞到连小感冒都能拖延数月治不好。例如治咳嗽药，他们把所有本草纲目中凡对咳嗽有效的药都放在一付药中，殊不知所有中药都必须依据表里寒热来开处方，而不是乱七八糟加在一起。这就是经方家与时方温病派不一样的地方。温病派对许多慢性病只治标不治本。几十味药的大方乱枪打鸟几个月也不见效果。遇到癌症时更是想也不想就推去西医那里动手术。” |
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