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（1）治心胆虚怯，触事易惊，或异象感惑，或梦寐不祥，或或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。《三因极一病证方论》 （2）治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤。《外台秘要》 “心胆虚怯，触事易惊，心虚烦闷，坐卧不安”是一种焦虑恐惧的心境。 “梦寐不祥，异象感惑，”提示睡眠障碍，多梦惑噩梦，惑出现幻觉、幻听、幻视，或感觉短气、心悸、乏力。 温胆汤有壮胆的作用。人在极度惊恐时会发抖、会失眠，温胆汤是治疗在受惊吓后出现的失眠或伴有惊恐、胆小的失眠。晚上会做恶梦、乱梦。经常是找人不见人，上楼没楼梯，其实这也就是一种焦虑表现。 温胆汤证可以见到烦，是一种恍恍惚惚的烦，手足无措，不晓得该干什么，或是注意力不集中。 温胆汤还可以治疗头昏、目眩、胸闷心悸，方中有小半夏加茯苓汤，这是专治眩悸、头昏目眩、心慌心悸的。温胆汤中还有橘枳姜汤，治疗胸闷胸痛，可以宽胸理气。 温胆汤还可以止汗，这是一种焦虑性出汗。多出现在精神心理疾病中间。不能见到汗出就说虚，莫见自汗就用黄芪。有很多人胸闷、气短、汗出、心悸，并不见到人参证和黄芪证。用人参的人要消瘦、憔悴、体重下降、食欲不振。用黄芪的人要有浮肿，肚子要大要软，要能吃还无力。 受惊吓后的睡眠障碍者、经历重大事故或灾害后幸存者，他们时常还以为自己处在当时的意境中，这是受到强烈刺激后产生的幻觉，可以用温胆汤。 还有一些诊断为冠心病的患者，经常出现胸闷，紧张时胸闷加重，或紧张时血压升高的，也可以考虑温胆汤。 【温胆汤人】 本证患者是一种易惊恐的体质，大多有焦虑或抑郁心境，发病与过度惊恐、突发事件过多有关，儿童、青年、女性多见。眼神有特异性。 1圆脸大眼: 体型偏胖，皮肤油腻有光泽，圆脸居多，目睛大而明亮，有光彩，眼神飘忽不定。 2 胆小易受惊吓: 易惊恐，常恐高、黑暗恐惧、宠物恐惧等。易失眠多梦，恶梦。缺乏安全感，有受惊吓史。 3易眩晕: 晕车、晕船、酒后眩晕，包括幻觉。伴有恶心甚至呕吐。 4易胸闷心悸: 易胸闷、气短，与情绪有关。易心悸、脐跳，肌肉易抽动，如癫痫，面肌眼肌痉挛等。 5擅长形象思维: 外向开朗，但容易急躁，喜欢绘画、摄影、唱歌，擅长形象思维。画家、歌唱家、演员多见。 温胆汤与酸枣仁汤鉴别： 温胆汤与酸枣仁汤都可以治疗失眠，不同之处在于：温胆汤证精神症状明显，或有幻听幻觉，患者多年轻人，多滋润，体型偏胖。 酸枣仁汤的失眠精神症状少，失眠程度要轻，患者多是憔悴、消瘦、操劳的老年人。 |
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