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颈动脉斑块能不能缩小?能不能运动?能不能按摩?要不要吃药?

 zhuxrgf 2023-06-18 发布于江苏
原创2023-06-13 17:00·心血管王医生

颈动脉斑块,如果严重的话,可能会发生破裂形成血栓,血栓就可能会堵塞脑血管,发生脑梗死。

一旦脑梗就可能发生偏瘫失语、半身不遂、坐着轮椅、长期卧床等等并发症。给患者本人和家属带来巨大的伤害。

那么发现颈动脉斑块应该怎么办呢?有颈动脉斑块能不能运动?能不能按摩?斑块能不能缩小或消失?用不用吃药呢?

1三辆车+六匹马

我们看看《中国颈部动脉粥样硬化专家共识》怎么说:

对于颈动脉斑块的人,如果没有缺血性脑卒中症状,也就是没有脑梗的症状的这部分颈动脉的人,控制高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟饮酒等相关危险因素。

前面三高就是咱们说的驾好三辆车,后面的控制好烟酒加上等,那就是咱们说的管好六匹马。

所以发现颈动脉斑块,如果没有症状,先要管好六匹马,驾好三辆车。

2、能不能运动

有人担心颈动脉斑块,在我们运动的时候会掉下来,其实不用担心。颈动脉斑块是和血管内部长在一起的,别说掉下来,就是做手术的时候,也得刀块才能剪下来。颈动脉斑块不影响运动,坚持适当的有氧运动,还利于动脉粥样硬化的控制,所以当然可以适当的运动,但不建议剧烈运动。

有人说,既然掉不下来,为啥还担心斑块形成血栓掉下来堵塞脑血管呢?

斑块掉不下来,但血栓会掉下来。不稳定的斑块,有可能破裂,破裂后就会形成血栓,血栓就可能脱落掉下来,因为颈动脉相对比较粗,所以一般不会堵塞颈动脉而是被血流冲到脑血管,脑血管比较细,所以颈动脉血栓会掉下来堵塞了脑血管,发生脑梗死。

但正常的运动,是不会直接导致颈动脉破裂的。

如果颈动脉很大,导致的狭窄很严重,那就会引起血流减慢,发生血栓的风险增加;或者寒冷刺激、大量烟酒、三高控制不好、熬夜、情绪大波动等等情况可能诱发斑块破裂。

3、能不能按摩

有人想着有斑块,想通过按摩把斑块按小了,这就是痴心妄想!

如果按摩斑块还可能有风险,您想斑块人家本来好好待着,您这使劲按摩使劲按摩,用力过度,可能损伤斑块,最主要还可能造成迷走神经反射,导致休克。

4、斑块能不能消除或缩小

指南说“不能消除已有的动脉粥样硬化斑块”。也就是斑块几乎是不能消除的;如果控制好的早控制的好,可能有少部分人,在一定时间内,斑块得到改善,或许能够减轻。

所以目前的观点,对于大部分人,确实要减轻或消除斑块,比较难,最好的结果就是控制不再发展。但我们也不排除,通过严格的管好六匹马,积极的控制低密度胆固醇,以及加上什么抗炎的方法,少部分人的斑块可能减小。

5、要不要吃药

指南指出:对于斑块超过50%的狭窄,即使没有脑梗死的症状,也不管血脂是否异常,都应该在医生指导下服用他汀药物,并把低密度胆固醇降到1.8以下。同时对于软斑块,不用看血脂是否正常,都应该服用他汀类药物,控制血脂控制板块看。

最后要告诉大家,有颈动脉斑块也不要担心,也不是说斑块都会破裂形成血栓。只要我们重视,能管好六匹马,驾好三辆车,那就不用那么担心,尤其是中老年人,出现点小斑块,大部分呢属于自然现象,重视即可,不用过度担心。

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