【原】【文献摘要】80岁以上老年人的前庭神经鞘瘤的立体定向放射外科

《Neurosurgery》杂志 2023年6月 9日在线发表美国University of Pittsburgh Medical Center的Jeffery R Head , Othman Bin-Alamer , Zhishuo Wei,等撰写的《80岁以上老年人的前庭神经鞘瘤的立体定向放射外科:病例系列。Vestibular Schwannoma Stereotactic Radiosurgery in Octogenarians: Case Series》（doi: 10.1227/neu.0000000000002552.）。

背景与目的:

80岁以上的前庭神经鞘瘤(vestibular schwannomas, VS)的治疗很少受到关注。但随着80岁以上老年人群的增加，立体定向放射外科(SRS)在该人群中的应用价值有待进一步明确。本研究的目的是评估SRS在该年龄组患者中的安全性和有效性。

方法:

回顾性分析62例年龄≥80岁，在35年间因症状性VS接受单次SRS治疗的患者。患者中位年龄82岁，男性占61.3%。5例患者接受了SRS治疗，作为既往部分切除术后的计划辅助治疗或延迟进展的治疗。

结果:

SRS治疗的5年肿瘤控制率为95.6%，放疗副反应(ARE)风险为4.8%。肿瘤控制与患者年龄、肿瘤体积、Koos分级、性别、SRS治疗边缘剂量或既往手术治疗无关。4例患者接受了额外的治疗，其中1例患者因症状进展需要手术切除，2例患者因症状性脑积水需要脑脊液转流，1例患者因肿瘤相关囊肿需要延迟囊肿抽吸术。3例患者出现ARE，其中1例出现永久性面肌无力(House-Brackmannⅱ级)，1例出现三叉神经病变，1例步态障碍加重。6例患者SRS治疗前听力保留有效，2例患者SRS治疗后4年听力保留有效。SRS治疗后6- 244个月，共有44例(71%)患者死亡。

结论:

SRS治疗能有效控制大部分80岁以上VS患者的肿瘤和症状。