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钦定四库全书 伤寒总病论卷五 宋 龎安时 撰 天行温病论 龎曰辛苦之人春夏多温热者皆由冬时触冒寒毒所致自春及夏至前为温病者素问仲景所谓伤寒也有冬时伤非节之暖名曰冬温之毒与伤寒大异即时发病温者乃天行之病耳其冬月温暖之时人感乖候之气未即发病至春或被积寒所折毒气不得泄至天气暄热温毒乃发则肌肉斑烂也又四时自受乖气而成腑脏隂阳温毒者则春有青筋牵夏有赤脉?秋有白气狸冬有黑骨温四季有黄肉随治亦别有法难经载五种伤寒言温病之脉行在胃经不知何经之动随经所在而取之中风木伤寒金热病火湿温水温病土治之者各取其所属据难经温病本是四种伤寒感异气而变成温病也土无正形因火而名故以温次热也土寄在四维故附金木水火而变病所以王叔和云阳脉浮滑隂脉濡弱更遇於风热变成风温阳脉洪数隂脉实大更遇其热变成温毒温毒为病最重也阳脉濡弱隂脉弦紧更遇湿气变为湿温脉隂阳俱盛重感於寒变成温疟斯乃同病异名同脉异经者也故风温取足厥隂木手少隂火温毒专取手少隂火温疟取手太隂金湿温取足少隂水手少隂火故云随经所在而取之也天行之病大则流毒天下次则一方次则一乡次则偏着一家悉由气运郁发有胜有伏迁正退位或有先後天地九室相形故令升之不前降之不下则天地不交万化不安必偏有宫分受斯害气庄子所谓运动之泄者也且人命有遭逢时有否泰故能偏着一家天地有斯害气还以天地所生之物以防备之命曰贤人知方矣 辟温疫论 疗疫气令人不相染及辟温病伤寒屠苏酒【通俗文曰屋平曰屠苏广雅云屠苏庵也然屠苏平而庵园所以不相同今人寒月厅事下作版阁是也尊贵之家阁中施羽帐绵帏聚会以御寒故正旦会饮辟温酒而以屠苏为名也】 大黄 桂枝 桔梗 川椒【各十五铢】白术【十铢】乌头 菝葜 防风【各六铢】 ?咀缝囊盛以十二月晦日蚤悬沈井中至泥正旦平晓出药置酒中屠苏之东向户饮之屠苏之饮先从小起多少自在一人饮一家无病一家饮一里无恙饮药酒三朝还置井中若能岁岁饮可代代无病当家内外井皆悉着药辟温气也忌猪肉生?桃李雀肉等 辟温粉 芎 术 白芷 藁本 苓陵香【等分】 为末每一两半入英粉四两和匀常扑身上无英粉蚌粉亦可凡出汗大多欲止汗宜此法 入温家令不相染研雄黄并法 水研光明雄黄以笔浓蘸涂鼻窍巾则疫气不能入与病人同牀亦不相染五更初洗面後及临时点之凡温疫之家自生臭秽之气人闻其气即时以纸筯探鼻中之为佳不尔邪气入上元宫遂散百脉而成斯病也以雄黄点之则自不闻其气并辟诸恶恠梦神良 常以鸡鸣时存心念四海神名三七遍辟百邪恶鬼令人不病温 东海神阿明 南海神祝融 西海神巨乘 北海神禺强 每入病人室存心念三遍口勿诵 古今名贤傅许季山所撰干敷散辟温疫恶疾不相染着 附子【一个一分者】细辛 乾姜 麻子 栢实【各一分】细末和入栢实麻子令匀酒服方寸匕服药一日十年不病二日二十年不病三日三十年不病受师法保应三日服【阙】岁名疫则预服之不饮酒井花水服亦得忌猪肉生菜 辟温杀鬼丸薰百鬼恶气 雄黄 雌黄【各二两】羖羊角 虎头骨【各七两】龙骨 鼈甲 陵鲤甲 螺皮【各三两】樗鸡【十五枚无以芫青五枚代】空青【一两无以石緑代】川芎 真朱砂【各五两】东门上鸡头【一枚】 细末以腊二十两并丸鸡头大正旦门前烧一丸男左女右臂上带一丸辟百恶独吊丧问死吞下一丸小豆大天隂大雾烧一丸於门牖前极佳 务成子萤火丸主辟疾病恶气百鬼虎狼蛇虺蜂虿诸毒 五兵白刃盗贼凶害者冠军将军武威大守刘子南从尹公受得此方永平十二年於虏界交战败绩士卒掠尽子南被围矢如雨未至子南马数尺矢辄堕地虏以为神人各解围而去子南以方教子及诸兄弟为将者皆未尝被伤累世秘之汉末青牛道士得之以传安定皇甫隆隆传魏武帝乃有人得之故一名冠军丸一名武威丸【曾试此法一家五十余口俱染病唯四人带者不染】 萤火 鬼箭【削取皮羽】蒺藜【各一两】雄黄 雌黄 矾石【各二两】羖羊角 鍜竈灰 ?锤柄【入?处烧焦各一两半】 为末以鸡子黄丹雄鸡冠一具和之如杏子大作三角绦囊盛住丸带左臂若从军系腰下勿离身若在家挂户之上辟絶贼盗温疫神良 刘根别传曰颍川太守到官民大疫掾吏死者过半夫人郎君悉病府君从根求消除疫气之术根曰寅岁泄气在亥今年太岁在寅於听事之亥地穿地深三尺广与深同取沙三斛着中以淳酒三升沃其上府君从之病者即愈疫气遂絶【於听事取太岁六合之地也】 青筋牵证 春三月青筋牵证其源自少隂少阳从少隂而涉足少阳少阳之气始发少隂之气始衰隂阳怫郁於腠里皮毛之间因生表里之痾因从足少阳发动及少隂则藏腑受疠而生其病 肝腑脏隂阳毒气病颈背双筋牵急先寒後热其病相反若腑虚为隂邪所伤者则腰强急脚缩不伸腑中欲折眼中生花此法主之【不可作煮散】 柴胡地黄汤 柴胡【二两半】生地黄【五合半】香豉【五合】生姜 石膏【各四两】桂枝【半两】大青 白术 芒硝 栀子仁【各一两半】 ?咀水七升煎三升去滓下芒硝温饮一盏日三四服未差再作 肝腑脏隂阳温毒病颈背牵急先寒後热其病相反若脏实则为阳毒所损眼黄颈背强直若欲转动即合自囘侧 石膏竹叶汤【不可作煮散】 淡竹叶【二升】栀子仁 黄芩 升麻 芒硝【各一两半】细辛玄参【各半两】石膏【四两】车前草【一升叶】 ?咀水六升先下竹叶车前草煮四升去滓下诸药煮二升去滓下芒硝化匀温饮一盏 赤脉?证 夏三月行赤脉?病其源自少隂太阳 心腑脏隂阳温毒气身热皮肉痛起其病相反若脏实则为阳毒所侵口乾舌破而咽塞若腑虚则为隂邪所伤战掉不定而惊动 石膏地黄汤【不可作煮散】 石膏 生葛根【各四两】麻黄【二两】玄参【三两】知母【半两】栀子仁大青 黄芩 芒硝【各一两半】湿地黄【半升】 ?咀水九升取四升去滓下芒硝烊化匀温饮一盏日三四服 黄肉随证 四季月终余十八日行黄肉随病其源从太隂阳明相格节气相移三焦寒湿不调四时开格而起则脏腑之痾随时而受疠阳气外泄隂气内伏 脾腑脏温毒病隂阳毒气头重项直皮肉强其病相反脏实则阳疫所伤藴而结核起於颈下布热毒於分肉之中上散入髪际下贯颞顬隐隐而热不相断离玄参寒水石汤【不可作煮散】 羚羊角屑 大青【各一两】升麻 射干 芒硝【各一两半】玄参【四两】寒水石【二两半】栀子仁【二两】 ?咀水七升煎至三升去滓下芒硝烊化匀温饮一盏日三四服 扁鹊云灸肝脾二腧主治四时随病 白气狸证 秋三月行白气狸病其源从太阳系手太隂太隂受淫邪之气则经络壅滞毛皮坚竪发泄邪气则藏腑伤温随状受疠 肺腑脏温病隂阳毒气其病相反若腑虚则隂邪所伤乍寒乍热损肺伤气暴呕逆 石膏杏仁汤【不可作煮散】 石膏【四两】杏仁 前胡【各二两】甘草【一两】栀子仁 麻黄紫苑 桂枝 大青 玄参 葛根【各一两半】 ?咀水九升煎四升温饮一盏日三四服 肺腑脏温病隂阳毒气其病相反若脏实则为阳毒所损体热生斑气喘引饮 石膏葱白汤【不可作煮散】 豉【半升】葱白连须【二两】石膏 生姜【各四两】栀子仁 升麻大青 芒硝【各一两半】 ?咀水八升煎三升半去滓下芒硝烊化匀温饮一盏日三四服 黑骨温证 冬三月行黑骨温病其源从太阳少隂相抟藴积三焦上下壅塞隂毒内行脏腑受客邪之气则病生矣肾府藏温病隂阳毒气其病相反若腑虚则为隂毒所伤里热外寒意欲守火而引饮或腰痛欲折肾府藏温病隂阳毒气其病相反若藏实阳毒所损胷脇切痛类如刀刺心腹膨胀服冷药差过而便洞泄 苦参石膏汤【不可作煮散】 苦参 生葛【各二两】石膏 湿地黄【各四两】栀子仁 茵蔯 芒硝【各一两半】香豉 葱白【各半升】 ?咀水八升煎三升半去滓下芒硝烊化匀温饮一盏日三四服 扁鹊云灸脾肝肾三腧治丹毒黑骨温之病 知母解肌汤疗温热病头痛骨肉烦疼口燥心闷或是夏月天行毒外寒内热者或已下之余热未尽者或热病自得利有虚热烦渴者 麻黄 甘草【各一两】知母 葛根【各一两半】石膏【三两】 ?咀水三升煎一升去滓温饮一盏若已下及自得利下虚热未除者除麻黄加葛根成三两病常自汗者亦如此法加葛根无汗而难得汗者加麻黄成一两半因变泄者除麻黄加白薇人参各一两加水四升煎至一升半 温病哕方论 伏热在胃令人胷满气逆逆则哕若大下後胃中虚冷亦致哕也 温病有热饮水暴冷啘茅根葛根汤 茅根 葛根【各半升】 水四升煮二升去滓温饮一盏 温病热未除重被暴寒寒毒入胃藴结不散变啘梓皮饮子 单煮梓皮汁稍稍饮之佳 温病积饮冷冷结胃中热入肾中变壮热大啘者服梓皮汤夫肾中有热者病差後足心皮喜剥脱去头髪秃落是其证也 温病胃冷变啘茅根橘皮汤 白茅根【半升】橘皮【一两半】桂枝 葛根【各一两】 ?咀水三升煎去半去滓温饮一盏啘止停後服微有热减桂半两【微有热宜去桂加生姜二两】 温病有热饮水暴冷啘枇杷茅根汤 枇杷叶 茅根【各半斤】 水四升煮去半去滓稍热饮之一二盏【已上四方皆不可作煮散】 温病者此热入肾肾藏恶燥热盛则肾燥肾燥故渴引饮而自救也 萎蕤汤疗冬温及春月中风伤寒发热头眩痛咽乾舌强胷中痛心胷痞满腰背强 萎蕤 白薇 麻黄 独活 大杏仁【生】芎藭 甘草 青木香 葛根【各一两】石膏【一两半】 ?咀水五升煎二升半去滓饮一盏通口服之取汗若一寒一热者加朴硝半两大黄一两半朴硝末後下 黄病证 黄病者一身尽痛发热面色洞黄七八日後结热里有血当下之如?肝状【有血必狂宜抵党汤如黄病自下血亦有自愈者】其人小腹满急若眼睛涩痛鼻骨疼两膞及项强腰背急则是黄候大便涩但得小便利则不虑死矣不用大便多多则心腹胀为不佳此由寒湿在表则热畜於脾胃腠理不开瘀热与宿谷相抟郁蒸不得消散则大小便不通故身体面目皆变黄色黄候其寸口近掌无脉口鼻气冷者死 乱髪【两鸡子大】猪膋【八两】 二味煎令髪消尽研绞去滓分二服病从小便去有人再病胃中乾粪下便差 又方 瓜蒂二十七个水一升煎去半顿服之 黄疸目黄不除瓜丁散 瓜丁细末 含水搐豆许深入鼻中黄水出尽为度 孙真人曰凡遇天行热病多内热着黄但用瓜丁散内鼻中黄水出乃愈即於後不复患病黄矣常须用心警候病人四肢身面微似有黄气即速行瓜丁散不可令散漫失候必至危矣特忌酒麺色欲犯者死黄家日晡发热而反恶寒此为女劳得之膀胱急小腹满身体尽黄额上反黑足下热因作黑瘅大便必黑腹胪胀满如水状大便黑溏者此女劳之病非水也腹满者难疗硝石矾石散 硝石 矾石 等分捣筛以大麦粥汁和服方寸匕日三重衣覆取汗病随大小便去小便正黄大便正黑也大麦则须是无皮麦者千金方云硝石二分熬令燥矾石一分熬令燥故治之 伤寒感异气成温病坏候并疟证 病人素伤於风因复伤於热风热相抟则发风温四肢不收头痛身热常自汗出不解治在少隂厥隂【少隂火厥隂木】不可发汗汗出则讝语内烦扰不得卧善惊目光无精治之复发其汗如此者医杀之耳 风温之为病脉隂阳俱浮汗出体重其息必喘嘿嘿但欲眠下之则小便难发汗则讝语加温鍼则耳聋难言但吐下之则遗尿宜萎蕤汤【方在温病哕方论中】因发汗後身体不恶寒而反恶热无下证者名曰风温知母石膏汤知母【一两】石膏【一两半】葛根 萎蕤【各三分】甘草 黄芩升麻 人参 杏仁 羌活 防风【各半两】 ?咀水三升煎一升半去滓温饮一盏通口与之取汗 病人素伤於寒因复伤於寒变成温疟寒多热少者华佗赤散主之【在寒疫治法中】 寒热相半者丹砂丸【兼治间日疟子】 丹砂 人参【各一钱】附子【一个半两者】 细末蜜丸梧桐子大煎竹叶汤吞下二三十丸发前三服中病则吐或身习习麻木未中病加至四十丸间日发前如法服中病即止 温疟内热甚昬昬嘿嘿者麦奴丸主之【方在可汗门中】 温疟其脉如平身无寒但热骨节烦疼时呕白虎加桂枝汤 石膏【四两】知母【一两半】甘草【半两】粳米【一合半】桂枝【三分】 ?咀水三升半煮米熟去米下药取一升半温饮一盏 温疟之为病先热後寒 病人尝伤於湿因而中暍湿热相抟则发湿温病苦两胫逆冷腹满支胷头目痛苦妄言治在少隂不可发汗汗出则不能言耳聋不知痛所在身青面色变名曰重暍如此者医杀之耳 治湿温如前证者白虎汤主之【方在伤寒厥隂门中】 湿温多汗妄言烦渴石膏甘草散 石膏 甘草【等分】 细末浆水调下二钱匕日三服 龎曰愚医昩於冷热之脉见足胫冷多行四逆辈如此医杀者不可胜计湿温脉小紧有如伤寒脉但证候有异数进白虎则胫自温而差也 病人素伤於热因复伤於热变为温毒重温毒为病最重也风温与中风脉同温疟与伤寒脉同湿温与中湿脉同温毒与热病脉同唯证候异而用药有殊耳议作伤寒发汗者十死无一生 败坏别行方 天行病经七日已上热势弥固大便秘涩心腹痞满食饮不下精神昬乱恍惚狂言异语其脉沈细衆状之中无一可救决计附子鼈甲汤【不可作煮散】 鼈甲 白藓皮 茵蔯【各半两】细辛 桂枝 白术吴茱茰 附子 枳实【各一分】大黄【三分】生姜【一两】 ?咀水三升煮一升温作三服 伤寒将理失节服冷药太多伏热在藏手足厥逆爪甲稍青恐阳气渐衰成隂毒气踟蹰之间变入狐惑面色斑斑如锦纹木通桂枝汤 木通 桂【各一两】吴茱茰 细辛【各一分】甘草【半两】葱白【六茎】枣【九个】 ?咀水二升半煎一升二合去滓温作四服 伤寒三七日至四七日劳痟不歇热毒不止乍热乍寒乍差乍发动作如疟鼈甲恒山汤 鼈甲 恒山 牛膝【各三分】大青 牡丹【各半两】石膏【二两】乌梅肉 甘草【各一分】淡竹叶 豉 生麦门冬 生地黄【各二合半】 ?咀水五升煎二升半温饮一盏 伤寒八九日不差名曰败伤寒诸药不能治者鼈甲犀角汤 鼈甲 升麻 柴胡 乌梅肉 枳实 犀角屑黄芩【各半两】甘草【一分】生地黄【二合半】 ?咀水三升煎一升半分五服日三夜二 败伤寒头痛骨肉痛荒言妄语医所不能疗者用前黑奴丸主之【方在杂汗证中】 龎曰有人患时气经六七日因发狂遂眼瞪不瞬手挛膕曲口噤或有张口者冥冥不知人事口鼻气絶但心头温面色和六脉皆动一如尸厥如此不省五六日因作成败计救用风引汤加附子嚾下两服遂省风引加附子汤 寒水石 石膏 赤石脂 白石脂 紫石英 滑石【各六钱】附子【一个】龙骨 大黄 乾姜【各四钱】甘草 牡蛎粉【各二钱】桂枝【三钱】 麄末每服三钱匕水一盏煎至七分去滓温饮之小儿伤寒证 小儿伤寒发热自汗多啼葛根芍药汤 葛根【三分】芍药 甘草 黄芩 桂枝【各半两】 麄末每服三钱水一盏煎六分去滓温温作二服相次与之热盛者去桂加升麻半两无汗者加麻黄一两喘者加杏子半两 龎曰小儿伤寒始因壮热不除被汤丸下後其项强眼飜弄舌搐搦如发癎状久则哽气啼声不出医以为惊风屡服朱砂水银牛黄录粉巴豆竹?之类药皆无验此由误下後毒气结在心胷内热生涎涎裹诸药不能宣行所致也荡涎散 粉霜【一钱】腻粉【二匣】芫花【一分】 细末煖浆水调下一岁半钱病势大者再服白色着底者粉霜也宜尽嚾之良久得睡取下黑黄涎裹包丹砂之类皆成颗块啼声便出立安 龎曰小儿结胷亦如前状但啼声出医亦多作惊风治之其脉浮滑试以指按心下则痛而啼宜半夏黄连括蒌汤斟酌服当下黄涎便差 小儿伤寒蒸起风热发癎手足搐掣不省虵皮汤麻黄 大黄 牡蛎 黄芩【各四钱】寒水石 白石脂赤石脂 石膏 紫石英 滑石【各八钱】人参 桂 枝 龙齿【各二钱】甘草【三钱】虵退皮【一钱】 麄末每四钱水一盏半煎七分温分二服热多者进三服以水并竹?中半煎尤佳 小儿伤寒後胃中有热烦闷不食至日晩潮热颊赤躁乱呕吐芦根汤 生芦根 生茅根 赤茯苓 子芩 麦门冬 甘草 生姜【各一分】小麦 糯米【各二百粒】 细剉水一升二合煎六合去滓分三服立效 小儿伤寒欬胷膈痰壅喉中呀呷声射干汤 射干 麻黄 紫苑 桂心 半夏【各半两】甘草【一分】麄末每服三钱水一盏半生姜汁少许煎六分去滓入蜜半匕烊化匀温作二服 又方甜葶?汤 甜葶?【炒】杏仁【炒】麻黄【各等分】 麄末每二钱水一盏煎五分温温分减服 小儿伤寒後盗汗体热咽乾犀角黄耆汤 犀角屑 茯神 麦门冬 黄耆 人参【各半两】甘草【一分】 麄末每三钱水一盏煎五分温温服 小儿伤寒里不解发惊妄语狂躁潮热钓藤大黄汤钓藤皮 当归 甘草【灸】芍药【各半两】大黄【三分】 麄末每三钱水一盏煎六分温温服以利为度难利者间茵蔯丸服【方在伤寒门中】此方不唯治伤寒常时小儿伤食作惊发癎不乳温壮啀皆可斟酌与服以利为度 伤寒总病论卷五 |
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