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田某，女 5/15日就诊，自述天气一热则眼长黄色眼屎，特别多，擦都擦不干净，特别烦恼。平时即怕冷，又怕热，营卫已伤，不能多食，食后腹胀，不能食凉。 黄芪24 太子参15 生白术15 茯苓15 炙甘草6 陈皮15 干姜15 鸡血藤15 5付 5/20日二诊 饮食增多了，眼屎没改变。 黄芪24 太子参15 生白术10 陈皮10 升麻10 柴胡10 当归6 炙甘草6 木贼10 青葙子10 5付 5/25日三诊 脉弦转有力，腹胀能食，依旧不能食凉。易头汗出，平时小便少，有时口干口渴。 柴胡桂枝干姜汤加味 柴胡15 黄芩10 桂枝10 干姜6 花粉10 牡蛎10 炙草6 木贼15 白果6 5付 此方一直服到6/15日，病告痊愈，患者说身体从来没有这样轻快清爽过。 按：本案即有脾胃不足，又有少阳转阴的寒热错杂之症，治疗是依脉立方的，脉虚主以补脾胃，脉弦有力之后，又主以柴胡桂枝干姜汤，最终取效。 病，很多时候，并不复杂，再有，疾病的发生，是有规律的，掌握了疾病的发展规律，判断疾病就相对来说简单多了。很多临床新手，过于思考，把简单的病机弄得复杂，搞的自己都模棱两可，不知所措，最后方子都开出去了，心里却还是一团乱麻。 对疾病规律的把握，来源于对经典的熟悉和体悟，现在有一部分求新猎奇的中医，把黄帝内经难经都否定了，使中医成了无源之水，无根之木，实在令人扼腕叹息。 时下学习中医者，都喜欢找捷径，喜欢一招制敌，喜欢神奇，喜欢花最少的力气，去获得最大的成就，喜欢简单，不喜欢读经典，不肯在经典上下功夫，整天被一些五花八门的新奇理论牵着鼻子跑，也难怪都说中医难学了。 学中医是一件耐得住寂寞的事，有自己独立思考能力的事，而不是哪里热闹哪里去，守不住自己的心。 读经典，做临床！六个字，学中医之门径，皆在其中！ 2023/6/19晨 |
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