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郑 辉 杭州市 中医院中药房 杭州 310006 关键词 白芍总苷 抗风湿 药理作用 白芍为一传统中药，在治疗一些免疫障碍性疾病的有效方剂中大多数含有白芍。白芍的主要成分白芍总苷(total glucosides of paeonia，TGP)现被广泛用于治疗类风湿关节炎等 自身免疫性疾病，现对 白芍总苷的抗风湿药理作用作一评析。 1 白芍的功效及有效成分 白芍是毛莨科植物芍药 (paeonia lactf lora Pal1)的干燥根 ，具有养血 、柔肝、敛 阴、收汗、缓急止痛等功效 。《本经》中记载 ，白芍 “主邪气腹痛、除血痹、破坚积寒热、止痛、利小便、益气”。《本草备要》中谓， 补血，泻肝，益脾，敛肝阴”。《别录》中记载，白芍“通顺血脉，缓中，散瘀血，逐贼血⋯⋯”。白芍的主要有效成分为 TGP，有效部位含有芍药苷(paeoni—f lor in) 、羟基芍药苷 (hydroxy—paeonif lorin )、芍药内酯苷(albif lorin) 、苯 甲酰 芍药苷 (benzoylpaeonf if l0dn )等。其 中芍药苷的含量 占总苷 的 90％以上，一般认为芍药苷为白芍的主要有效成分 ，故 T GP 的药理作用基本代表了白芍的药理作用。 2 白芍总苷的抗风湿药理 2．1 抗炎作用 TGP 对角叉菜胶诱导 的大 鼠急性炎症具有抑制作用 ，对弗 氏完全佐剂 (com plete fre—undadjuvant，CFA )诱导的大 鼠原发性炎症及佐剂性关节炎(adjuvant arthr it is，AA )大鼠的继发性炎症均具有明显的抑制作用 ，其作用机制可能与 TGP 抑制炎症局部致炎 因子如前列腺 素 E ：(PGE ：)、白三烯等的合成有关。 2 ．2 镇痛作用 TGP 呈剂量依赖性抑制扭体反应模型小鼠的扭体和嘶叫，呈剂量依赖性 的延长热板反应模型小 鼠、大 鼠舔 足潜伏期 。TG P 对小 鼠扭体和嘶叫的抑制作用不能被纳洛酮阻断 ，提示 TGP 的镇痛作用可能与吗啡受体无关。 2．3 免疫调节作用 TGP 对环磷酰胺降低的小鼠迟发型超敏反应具 有恢复作用 ，对其增高的小 鼠迟发型超敏反应具有抑制作用。T GP 可不同程度地调节 A A 大鼠模型、SLE 小 鼠模 型的免疫功能紊乱 ，对免疫应答多个环节具有作用，作用特点呈功能和浓度／剂量依赖性双 向免疫调节。①TGP 对炎症免疫细胞功能的影响：TGP 对 T 、B 淋 巴细胞 的影响：TGP对刀豆素 A (Con A )体外诱导小 鼠脾淋 巴细胞增殖呈现低浓度促进和高浓度抑制的双向作用。TG P 可使浓度依赖性的促进超适量抗原 (二硝基氟苯和绵羊红细胞)诱导的小 鼠特异 性 ， I-h 细胞数 目增加，可促进 Con A 体外非特异性 Th 细胞和 Ts 细胞诱生，并分别拮抗环孢霉素 A 、左旋咪唑抑 制 、T s 细胞诱生作用 ，提示 TGP 对不同的调节性 T 细胞促进作用有明显的功能依赖性特征。TG P 对脂多糖 (LPS)诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖反应 的量效曲线呈钟罩形，TGP 对 LPS 诱导的 B 淋 巴细胞增殖反应和 IL一1诱生的负 向 调节 与其 促 进 巨 噬细 胞 ( M O ) 释 放PG E2 有关 ⋯。TGP 对腹腔巨噬细胞(PM O )、A A 大鼠滑膜细胞的影响：TGP 对大鼠 M 中产生的白三烯B4 (LTB4 )的抑制作用与相同剂量 的非类 固醇抗炎药氟灭酸相当，但作用缓慢。T GP 能抑制大 鼠PM O产生过高 IL一1、PG E 水平 。高浓度 TGP 对 PGE ：的负向调 节作用可 能与抑 制细胞 内钙 有关 。TGP可使大鼠过高的滑膜细胞分泌功能和滑膜成纤维细胞的增殖功能降至正常。②TGP 对细胞因子的影响：TGP 可浓度依赖 性增 加 LPS 诱导 的 PM O IL一1合成 ，对 Con A 诱导的脾细胞 IL-2 的生成具有双向调节作用，可促进鸡新城疫病毒诱导 的人脐血 白细胞产生 TNF一仪 。 3 白芍总苷抗风湿药理评析 TGP 具有抗炎、镇痛 、免疫调节等作用 。TGP 的抗炎和免疫调节作用可能直 接影 响 T 、B 、M O 及滑膜细胞等炎症免疫细胞功 能；其免疫调节功能可能与其调节下丘脑一垂体一肾上腺轴 (H PA A ) 的功能有关 ，亦可能与松果体褪黑素有关。这些药理作用为临床应 用 白芍总苷 治疗 自身免疫 性 疾 病提 供 了依据。 参 考 文 献 1 李 俊，梁君山，周爱武 ，等．白芍总苷对 B 淋巴细胞增殖和白细胞介素．1 生成的调节作用．中国药理学与毒理学杂志 ，1994 ，8 (1) ：53 2 李 俊，陈敏珠，徐叔云．白芍总苷对大鼠腹腔巨噬细胞产生前列腺 E2 的作用及部分机制研究．中国药理学通报 ，1994 ，10 (4 )：267 3 王 斌，陈敏珠，徐叔云．白芍总苷对大鼠腹腔巨噬细胞产生肿瘤坏死因子的调节机制．中国药理学通报，1997，13 (3) ：225 收稿日期：2008-02-23 |
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