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张女士，56岁，1年前被诊断为“抑郁症”，心情抑郁、精神紧张、心烦急躁、口粘口气重、没有食欲、便秘、尿频尿黄，近几月出现失眠。
一直服用抗抑郁类西药，入睡还要依靠安眠药，出现了记忆力差、掉发等副作用。 最终家里人决定，投中医治疗。
辩证： 由口苦心烦，舌苔厚腻可知，患者病机为痰火扰心，以黄连温胆汤为主方； 口粘、口气重为中焦湿热，加苍术、石菖蒲、藿香、佩兰叶芳香化湿； 没有食欲、失眠，加鸡屎藤、七里香健脾和胃安神； 尿黄，加车前草清热利小便； 脉沉软，应有心血、肝血不足之症，加酸枣仁养血安神。
处方： 黄连、陈皮、清半夏、茯神、生甘草、竹茹、枳壳、苍术、石菖蒲、藿香、佩兰叶、炒酸枣仁、鸡屎藤、七里香、车前草、炒莱菔子、朱砂。 服2服药后，就能睡着了，能睡5个小时左右，但是感觉下焦有热，小便黄，尿灼热，尿频，观舌苔厚腻略减，舌尖红， 舌尖红是为心火旺，小便黄，遵循中医理论“心与小肠相表里”，原方加白头翁，去朱砂继续服用。 后随访诸症痊愈，患者心情愉悦，精神饱满，继续巩固治疗。
患者的病机为痰火扰心，所以要祛痰湿，清心火、安心神。 注意：具体的用药情况需根据个人体质辨证加减，以免药不对症，影响病情！更不要擅自用药！如果大家有焦虑、抑郁的问题，可以告诉我。 |
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