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老太的心悸乏力腿肿 作者/辽宁盘锦吕艳玲  患者79岁，于2023年5月16日由其女儿带来就诊。 形貌：形体丰腴，肌肉松弛，贫血貌。 主诉：心慌心悸，神疲乏力伴双下肢浮肿一年。 病史：患者年轻时常急躁易怒，口苦咽干，患有乳癌并切除，还有心脏支架术，胆囊切除史，因多次手术后导致贫血，血红蛋白71g/L。 刻诊：心悸心慌，全身乏力少气懒言，大便稀溏不成型，双下肢严重静脉曲张，腿肿按之凹陷不起，眼皮略浮肿。 查体：舌淡苔白，脉沉细，腹力软，按之如棉花枕头。  诊断：黄芪桂枝五物汤体质，桂枝茯苓丸证。 处方：黄芪60克 桂枝10克 肉桂5克 炒白芍15克 茯苓20克 赤芍15克 丹皮10克 桃仁15克 怀牛膝30克 石斛20克 大枣20克 陈皮15克，7剂，日一剂，水煎服。 二诊：腿肿明显减轻，心悸也改善了很多，感觉有力气了，原方加葛根30克 川芎10克 丹参15克， 7剂，服法同前。 三诊：腿肿全部消退，原方黄芪减量为40克，7剂。巩固调理。  按：学了几期《经方》精品类方班，“黄煌经方”方人非常有意义，直观形象，令人印象深刻，结合自己临床，上手快、取效稳，感谢《经方》杂志！ 声明：本刊的读者定位为临床医师，请勿仿方抓药(后果自负），中医需要望闻问切，请查阅“各地经方门诊导航2023版”就近面诊。 |
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