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​祛湿角药

 虚竹怀远 2023-06-20 发布于湖北

祛湿角药

(一)秦艽、升麻、五味子主治胁痛

秦艽辛苦平,辛能散风、苦能燥湿、性平和可退热;升麻甘凉,善解阳明热毒,升举脾胃之气;五味子酸收固涩,上敛肺气、下滋阴肾。秦艽、升麻、五味子相伍,辛苦酸收,具有祛湿清热、解毒收涩之效,主治肝炎患者肝功能不正常,血清转氨酶偏高而久不恢复者。

(二)白茅根、土茯苓、蒺藜主治带下病

白茅根甘寒,凉血止血、清热利尿;土茯苓甘淡平,解毒除湿、通利关节;蒺藜苦辛平,平肝疏肝、祛风明目。白茅根、土茯苓、蒺藜相伍,共奏清热利湿解毒、疏风平肝止痒之效,主治湿热下注、肝经风毒所致的带下量多、腰腹疼痛、阴疮、阴蚀等疾病。凡急慢性盆腔炎,滴虫性、真菌性阴道炎,外阴溃疡,外阴营养不良等疾患属湿热风毒所致者,用之效佳。

(三)防己、牛膝、木瓜主治水肿

防己苦寒辛,祛风湿、止痛、利水消肿;牛膝苦甘酸平,活血通经、利水通淋、引药下行;木瓜酸温、舒筋活络、除湿和胃。防己、牛膝、木瓜三药合用,共奏活血利水、通络消肿之效,主治下肢水肿。

(四)败酱草、蒲公英、半枝莲主治水肿

败酱草苦微寒,清热解毒、活血散结、消痈止痛;蒲公英苦以降泻,甘以解毒,寒能清热,兼散滞气,清热解毒、消痈散结;半枝莲苦寒,长于清热解毒,活血化瘀,利尿。败酱草、蒲公英、半枝莲相配,共奏活血化瘀、消痈、清热解毒、散结利尿之效,主治肾功能衰竭浊邪不降之证。

(五)桑白皮、大腹皮、车前子主治水肿

桑白皮甘寒,以寒为用,以清为功,肃降肺气,通调水道,使小便自利而肿消,故有泻肺平喘、利水消肿之效。大腹皮辛微温,宣发力强,既散无形之气滞,又泻有形之水湿,有形气导滞、利水消肿之功。车前子甘寒,性专降泻,有通利水道、渗泻湿热之功,故对热结下焦之热淋、血淋、石淋、子淋等均可使用,而尤以湿热蕴结下焦所致之小便淋漓涩痛为益。桑白皮、大腹皮、车前子相伍,共奏降泻浊热、渗泻湿热、清热解毒、行气导滞、利水消肿之效。主治肾功能衰竭水肿。

(六)紫苏叶、黄连、白豆蔻主治痞证

紫苏叶辛温,发汗解表、行气宽中;黄连苦寒,清热燥湿、泻火解毒;白豆蔻辛温,化湿行气、温中止呕。紫苏叶味辛性温,芳香气烈,与苦寒之黄连同用,一温一凉、一升一降、辛开苦降,再配白豆蔻醒脾化湿、清爽开胃,共奏燥湿解毒、理气和中之效,主治急慢性肝炎、脂肪肝、胆囊炎及急慢性胃炎。症见:腹胀、纳呆、厌油腻、恶心呕吐、苔厚腻,属湿热蕴结中焦者。

(七)蟾皮、椒目、马鞭草主治腹水

椒目利水散满,蟾皮解毒消胀,马鞭草活血消癥。蟾皮、椒目、马鞭草相伍,共奏活血利水、解毒消胀之效,主治肝硬性腹水。

(八)苍术、黄柏、生地主治痿证、痹证

苍术苦温,燥湿健脾;黄柏苦寒,清下焦湿热;生地甘寒,滋补肾阴。苍术、黄柏、生地配伍,燥湿不伤阴、苦寒不燥化、滋阴不恋邪,共奏清热燥湿、滋补肾阴之效,主治肾虚湿热痿、痹病证。症见:两足痿软无力,甚至膝胫痿弱不能久立,或下肢关节疼痛反复发作,拘擎不利,甚至有轻度热感,伴有腰脊鼓软,头晕目眩,小便黄,舌质红、苔黄腻,脉细数无力。

(九)何首乌、山楂、荷叶主治眩晕

生何首乌润肠通便、消痰降浊;山楂善消肉食之积滞,活血散瘀;荷叶能升精气、助运化,开胃消食和中。何首乌、山楂、荷叶相伍,共奏祛痰泻浊、活血通脉之效,主治痰瘀阻遏之高脂血证。

(十)仙茅、淫羊藿、防己主治水肿

仙茅辛热,温肾壮阳、强筋骨、祛风湿;淫羊藿辛甘温,温肾壮阳、强筋骨、祛风湿;防己苦辛寒,祛风湿、止痛、利水消肿。仙茅、淫羊藿、防已相伍,共奏温阳利水之效,主治肾虚水肿。症见:特发性水肿,原因未明,西药治疗颇感棘手。本病多见于女性更年期前后,或与月经周期有关,且多伴有腰膝无力,两尺脉沉弱等症。有资料报道,汉防已小剂量利尿,大剂量则作用相反。

(十一)川乌、草乌、杭白芍主治痹症

川乌辛苦温,祛风湿、通经络、消骨鲠;草乌辛苦热,祛风除湿、温经止痛;杭白芍苦酸甘微寒,养血调经、平肝止痛、敛阴止汗。川乌与草乌都为辛温有毒之品,功能温经散寒、除湿止痛。《金匮要略》有乌头汤,为治历节通风的名方;《和剂局方》有活络丹,川草乌并用,为治寒湿痹痛的常用成药。川、草乌性猛气锐,且有大毒,故李时珍有:“自非风顽急疾,不可轻投”之诫。为了缓和二药刚燥之性,加强止痛之功,陈学勤主任常配伍酸寒敛阴、缓急止痛的芍药,每能起到良好的作用。刚中有柔、散中有养、温而不燥。川乌、草乌、杭白芍相伍,共奏散寒除湿止痛之效,主治寒湿痹痛。

(十二)犀角、赤芍、地龙主治热痹

犀角苦咸寒,清营凉血、解毒定惊;赤芍苦微寒,清热凉血、散寒止痛;地龙咸寒,清热息风、通络平喘利尿。清热凉血解毒之圣药犀角,为血肉有情之骨类药,用以治疗骨节病极为合拍,又以赤芍能助通瘀行痹;地龙慓疾滑利,专行经络而走关节,通络利湿无处不到。对风湿热痹起病急骤,气闭而疼痛剧烈者常入少许升麻,使之与犀角等沉降药相伍,从而达到升降相因、调理气机的目的。犀角、赤芍、地龙相伍,共奏清热祛风除湿之效,主治风湿热痹。

(十三)麻黄、苍术、石膏主治痹症

麻黄辛苦微温,发汗解表、宣肺平喘、利水消肿;苍术辛苦温,燥湿健脾、祛风湿。石膏辛甘寒,清热泻火、除烦止渴。麻黄一药,自古即为治痹要药。防风汤、乌头汤、薏苡仁汤三方均伍麻黄,取其温散寒凝,宣统气血之功。临床体验:发表宜小量,恐过汗伤正;治痹则非大剂无以为功。常用量为20~30克,而断无汗出如水流漓之弊,其功类乌附,又无燥烈之偏性。配伍等量之苍术、生石膏,一则去湿散风润燥,一则清宣里热,兼以监制麻黄过于发散走表。三药合用,以寒温并用之法,除寒热互结之机,合具散寒祛风、除湿清热之功。麻黄、苍术、石膏相伍,共奏散外寒、清里热之效,主治外寒里热之痹症。症见:局部不甚红肿,亦喜温烫,痛势甚剧,似属风寒湿痹,但又兼见口苦舌燥、溲黄便干、脉象有力。

(十四)石膏、知母、苍术主治痹症

石膏辛甘寒,清热泻火、除烦止渴。知母苦辛微寒,清热泻火、滋阴润燥。苍术辛苦温,燥湿健脾、祛风湿。石膏、知母清气分实热,苍术化湿健脾,故使厚腻舌苔得化,湿热消除,关节肿痛减轻。石膏、知母、苍术相伍,共奏清热除湿止痛之效,主治痹症。症见:关节红肿剧痛,苔黄腻,脉数者。

(十五)威灵仙、透骨草、伸筋草主治痹症

威灵仙辛温,祛风除湿,通利经络;透骨草辛温,《滇南本草》谓之“其根梗,治风寒湿痹,筋骨疼痛,暖筋透骨,熬水洗之”;伸筋草“治筋骨疼痛,其性走而不守”。威灵仙、透骨草、伸筋草相伍,内服外洗,相得益彰,共奏疏风除湿、温经通络、暖筋透骨之效。主治痹证。

(十六)钩藤、鸡血藤、威灵仙主治痹症

钩藤甘寒,息风止痉、清热平肝;鸡血藤苦甘温,行气补血、调经,疏筋活络;威灵仙辛温,祛风除湿、通利经络。现代研究认为该角药有不同程度的扩张血管、改善血液循环、抗炎止痛等药理作用,而起到改善、缓解临床症状和利于病情稳定的治疗效果。钩藤、鸡血藤、威灵仙相伍,共奏祛风散寒、通络止痛之效,主治风寒痹证的关节疼痛。

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