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我们的膝关节里有一条“缝”，它大约有0.5厘米宽，和我们的运动能力息息相关。 然而，很多中老年人的这条“缝”已经变窄，不仅一走路就疼，严重的甚至丧失行动能力，只能坐轮椅。  膝关节里的这条“缝”究竟是什么？ 中老年人该如何保护好这条重要的“缝”？  01 你的膝关节“缝”消失了吗？ 1、“关节缝” 在大腿骨和小腿骨中间，有软骨和半月板，起到润滑和减震的作用。 在X光线下，软骨和半月板通常是不显影的，所以看起来像是两根骨头中间有个“缝隙”。如果这条缝变窄甚至消失，说明膝关节发生了骨关节炎。  红色虚线处即为膝关节“缝” 2、软骨磨损，引起膝关节疼痛 北京积水潭医院矫形骨科的黄野主任告诉我们，中老年人膝关节骨关节炎非常常见，在人群中大概占8%，也就是12个中老年人里就有1个存在这个问题。  如果膝关节软骨磨没了，半月板也出现撕裂，走路的时候相当于骨头和骨头直接碰撞。 这样的刺激会引起剧烈的疼痛，让人不敢走路，每迈出一步都非常艰难。  02 老年人膝关节炎的五大典型症状 1、膝关节响 弯腿、走路、特别是上下楼梯的时候，膝关节会发出“咔啦咔啦”的响声。这说明膝关节出现了早期退化，存在摩擦。  2、膝关节疼痛 ①内侧疼痛 绝大多数人都是从膝关节内侧开始疼痛，因为我们直立行走时，膝关节内侧受力是外侧是1.5倍，所以内侧也最先出现磨损退化。  特别是O型腿（罗圈腿）的人，压力更加集中在膝关节内侧，更容易出现膝关节内侧疼痛。  ②外侧疼痛 如果是X型腿的人，压力主要集中在膝关节外侧，所以会出现膝关节外侧的疼痛。也有可能是炎症侵袭到外侧滑膜。  ③前侧（膝盖骨）疼痛 上下楼、蹲起、爬山等动作，最磨损膝盖骨。从下蹲到站起这个动作，膝关节要承受的压力是体重的4-7倍。 频繁做这些动作，会损伤膝盖骨，引起膝关节前侧疼痛。  ④后侧疼痛 当膝关节磨损严重时，炎症因子会侵袭膝关节后方的关节囊，引起膝关节后侧疼痛。 有的老年人说“筋疼”，感觉腿有点伸不开，有可能就是膝关节的病变。  3、起步痛 有的人是刚开始走路时觉得膝关节痛，走一会儿反而不怎么疼了。这是因为一开始关节缺乏润滑液，骨头碰骨头，所以疼痛。之后关节得到了润滑，因此觉得膝关节又不疼了。 黄主任特别提醒：起步痛是特别典型的症状。这个时候不疼，不代表可以多走路！ 4、卡顿感 有的人在做某一个姿势时，会有膝关节“卡住了”的感觉，伸不直也弯不下。如果是在过马路的时候突然卡住，就会很危险。 膝关节的卡顿感可能是半月板撕裂，或者关节游离体（关节里的一些小碎屑）把关节卡住了。 关节镜下看到的关节游离体 如果是有关节游离体的，黄主任建议做关节镜微创手术，把它取出来，关节卡顿的感觉就会减轻很多。 5、怕冷 在低温环境下，血管痉挛、肌肉收缩，更容易引起膝关节的疼痛。所以经常看到很多有关节炎的人，夏天特别怕吹空调，得穿着护膝甚至秋裤。 这五大典型症状，如果你出现了其中的一种，就需要警惕，可能已经出现了膝关节骨关节炎。 03 一个简单动作 保护你的膝关节 膝关节的软骨没有直接血供，它的营养和代谢依赖于关节内液体的交换。当我们在运动的时候，一些关节液会被挤压进入软骨中。 所以，对于骨关节炎处于早期的患者，适当做一些合理的运动，可以保护膝关节。 适合骨关节炎早期的牵拉抱膝法 动作要领： ①端坐在椅子上，上身直立，臀部坐在椅子前1/3的位置，给腿的活动留出空间。 ②保持身体直立，抬起一条腿，双手保住小腿，把腿部向胸前牵拉。注意膝关节要朝前，不要歪着腿，身体也不要后仰。 抱膝保持10秒，然后慢慢放下，换另一条腿。每天做5组。 骨关节炎的发展是有一个过程的，所以治疗也讲究“阶梯性治疗”，在不同的病情阶段，给予不同的治疗。 如果已经是严重的膝骨关节炎了，一定不要再拖，快到专业的运动医学科做检查和治疗。现在骨科手术已经越来越微创化，恢复也越来越快。 平时做好膝关节的保养，才能拥有“说走就走”的健康生活呀！ |
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