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冯世纶:滑石此药可通六腑九窍津液

 中医知识圈 2023-06-22 发布于山东


导读:滑石属矿物类中药,经方应用本味涉及6个方证,主要取其清热利尿之功用。

《汤液本草》谓其∶“主身热泄 ,女子乳难,癃闭。利小便,荡肠胃积聚寒热,益精气。通九窍六腑津液,去留结,止渴,令人利中。”后世认为滑石为黏滑通利性利尿药,常用于小便不利……

药物基本介绍

滑石为硅酸盐类矿物滑石的块状体。主含含水硅酸镁,还含氧化铝、氧化等,尚含 Fe、Ti、Zr、Mn、Ba、Mg、Zn 等微量元素。《本经》称滑石;《名医别录》称液石、共石、脱石、番石;《药性论》称夕冷;《石药尔雅》称脆石、留石;《本草衍义》称画石;《中药志》称活石;《南越志》称茜石。

经方用药

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药物特点

经方用滑石见于以上6方证,皆遵《神农本草经》所述:“滑石,味甘,寒。主身热,泄澼,女子乳难,癃闭,利小便,荡胃中积聚寒热,益精气,久服轻身,耐饥,长年。”

即均用其清利湿热通小便,用治热淋、石淋、血淋、小便艰涩不利,主用于阳明病,如猪苓汤;

伍百合则清百合病之虚热利二便,如百合滑石散;

伍百合、代赭石则主治百合病之虚热便者,如滑石代赭汤;

伍蒲灰或白鱼、血余炭则利尿清热,主治消渴小便艰涩有热或有血者,如蒲灰散、滑石白鱼散。

如配伍桂枝、甘草,治太阳阳明太阴合病,如风引汤。

后世临床用滑石有丰富经验,认为滑石为黏滑通利性利尿药,因其黏滑性,故小便不利常用本药

且其性寒有消炎作用,故膀胱、尿道、肠管各部发炎而有小便不利时用之有效。

故其主治小便不利而有热,见小便艰涩不爽、量少、灼痛、尿深黄或赤者。

后世常用配伍:滑石、甘草(六一散) 治身热、吐痢、泄泻、下痢赤白、癃闭石淋及烦热、中暑、疫疠等,

张锡纯用滑石、生山药治寒温外感诸证,上焦燥热,下焦滑泻无度以致小便不利黄短者;滑石、青黛(碧玉散) 治心烦出血者;滑石、干姜(温六散) 治大便如水、舌白者。

药物功用述要

滑石,味甘,寒。缓和性清热利尿药。通六腑九窍津液,利涩结,下垢腻,逐湿热。主治小便黄赤,膀胱、尿道炎,暑热,烦渴。

用法及用量:入煎剂,包煎,每用 10 ~15 克;外用适量。

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