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原创 李知行 中医李知行 2023-06-22 08:30 发表于广东 收录于合集 #中成药系列70 #鼻炎4
很多人早晨起来，第一件事就是狂打喷嚏，擤鼻涕。或者闻到刺激性气味或者花粉的时候就会鼻子痒、鼻塞、不断打喷嚏、流清涕。 这种就是典型的过敏性鼻炎症状。时间久了，就会变成慢性鼻炎，鼻子老感觉堵着，特别是吸入冷空气或者入夜后症状更加明显。 如果你有上述表现，有一个中成药叫辛芩颗粒，值得了解。 辛芩颗粒：细辛、黄芩、苍耳子、白芷、荆芥、防风、石菖蒲、白术、桂枝、黄芪。 在解构方子之前，我们来看看中医是怎么看待鼻炎的问题。 首先肺开窍于鼻，也就是说鼻子正常通气依赖于肺脏的宣发和肃降。肺为娇脏，一旦收到寒气的侵袭，第一时间就是打喷嚏，这个看似不经意间的动作，实则是肺脏为了驱赶寒邪的排邪反应。不知道大家有没有试过，感受风寒的时候，鼻子想打喷嚏，但是很难打出来，那是因为肺脏受到寒气的胁迫不能排邪。当你差不多好的时候，这个喷嚏一打，肺气就通畅了。 寒邪进入肺脏后，会使津液凝滞，不能正常气化，就会变成清冷的鼻涕流出。如果寒邪进一步加深，鼻窍就会堵塞，就好像东北的河流到了冬天结冰一样。 说的通俗一点，肺脏虚弱，不耐风寒，鼻炎就发生了。 明白了这点，我们来分析一下方子。 正气存内，邪不可干。正是因为肺脏虚弱，才有了风寒的有机可乘。所以马不停蹄地先给肺脏打打气。黄芪、白术、防风，如期而至。这三味药，再熟悉不过的配方，玉屏风散。 黄芪负责充实卫气，肺主皮毛，卫气布散于体表，卫气强大了，就好像形成了天然的屏障，风寒之邪自然不能长驱直入。 白术补脾气，土为金之母，中医称之为培土生金。脾气强盛了，肺气也能得到补充。且脾为后天之本，气血生化源头，气血充盈了，卫气就有源源不断的物质基础。 风为百病之长，寒邪也得借助风邪的力量才能入侵人体，防风深谙擒贼先擒王的道理，只要遏制住风邪，寒邪也就不能为非作歹。 玉屏风散就好像坚实的城墙一样，让肺脏固若金汤。 做好了防护工作，接着就是要驱逐风寒邪气，细辛、桂枝、荆芥接踵而来。 细辛味辛辣，味道特别冲，气香而走窜，大热入肺经，能以迅雷不及掩耳之势把潜伏在肺脏里头的寒饮温化掉。 桂枝辛温，能温经通阳，补充阳气，就好比给身处严冬的肺脏一抹温暖的阳光，当阳气足了，布散在肺脏的寒气也就不翼而飞。 荆芥虽然温阳的力量不如前两者，但术业有专攻，强项在于祛风散寒。 整体方针制定好以后，局部细节也不能放过，苍耳子、白芷、石菖蒲纷纭而来。 鼻子塞了是很难受的，苍耳子绝对是这个领域的专业户。苍耳子浑身长刺，中医看来这种带刺的药物，自带开破属性，治疗不通、堵塞的问题。放在鼻炎就是通鼻窍。而且苍耳子能痛督脉，督脉是阳气之海，把阳气引到鼻子上来，助阳化气。 白芷能燥湿，而且专走阳明经，额头、鼻子都是它管理的区域，鼻塞厉害的时候前额还会有胀痛感，白芷也能止这种燃眉之急的不适。 石菖蒲是常见的开窍药，生在在潮湿环境能燥湿，味道特别香而能开窍，尤其是心窍和鼻窍。 值得一提的是黄芩，辛芩颗粒是针对风寒型鼻炎，黄芩不是清热泻火吗？制方要圆融，首先黄芩走上焦，入肺经，能燥湿，可以清除肺脏中的湿。其次，整个方子温药居多，少佐黄芩，能防止用温过度而出现上火不适。最后，寒湿郁久有化热倾向流黄鼻涕的，但整体还是以寒为主，兼顾清热使得方子更加周全，而不偏颇。 风寒型的鼻炎除了主要症状，主要看舌苔，舌苔发白的合适。舌苔发黄，流黄稠鼻涕的，这个药是不合适的。
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