感染新冠，也可能会失明？记住这几点，防患未然

感染新冠病毒后，大多数人出现的症状都是咳嗽、鼻塞、咽痛等呼吸道症状，但近期有研究发现，新冠病毒会“攻击”我们的眼睛，引发多种眼病疾病。

即便接种过疫苗，仍有25%左右的感染者会出现眼部症状^[1]。这是什么原因呢？今天我们来看一下。

1.结膜炎

结膜炎是新冠病毒感染后最常见的眼部疾病。

部分新型冠状病毒感染患者的首发症状或唯一症状就是结膜炎（也就是大家说的“红眼病”）。

结膜炎可能单眼发生，也可能是双眼同时发病，表现为眼红、畏光、眼痛、眼痒、异物感、流泪、眼睑水肿、结膜充血等 ^[1]。不过，结膜炎一般不会引起视力下降。

2.巩膜炎、葡萄膜炎等其他眼部炎症

新冠病毒感染眼部，还可能引起巩膜、葡萄膜炎。当这些部位发生炎症时，会出现眼部有异物感、眼睛疼痛，并伴有视力的下降，甚至看东西时出现白斑^[1]。

3.眼部血管病变

新冠病毒会导致血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高。这也是新冠病毒可能引发心血管疾病的主要原因之一。

事实上，眼部的血管也一样会遭到新冠病毒的“毒手”。在感染新冠后，视网膜血管可能发生阻塞，从而导致视力明显下降，看东西感觉眼前有东西遮挡，或看东西时色彩出现异常^[1]。

如果眼部血管阻塞严重，可能出现短时间视力丧失至无光感、瞳孔改变等。

4.青光眼

新冠病毒除了感染和影响各种器官，还可能引起人体内水电解质平衡失调和低钠血症。而低钠血症有可能诱发急性闭角型青光眼^[1]。

一旦发生青光眼，眼压升高，如果治疗不及时，是有可能对视力造成不可逆的损害，严重时甚至可能导致失明。

5.视神经炎或眼眶神经病变

除了眼部血管病变，新冠病毒感染还可以引发视神经炎。

发生视神经炎后，视力会急剧下降，眼球转动时也会疼痛，还可能出现视野缺损、视神经萎缩、视网膜神经纤维层变薄等长期问题^[1]。

此外，还有一部分感染者出现了眼眶神经病变，表现为上睑下垂、复视、斜视，肌痛，面部及双下肢感觉异常，步伐不稳，眼球震颤，眼球运动障碍和瞳孔异常改变。

对于较轻的眼部症状（如眼部干涩、不适等），北京协和医院眼科陈有信主任医师曾建议，“如果只是出现结膜等眼表组织的干涩或其他结膜炎症状，可以用一些润眼药水如玻璃酸钠、人工泪液等滴眼，也可以用一些抗病毒眼药水，如更昔洛韦滴眼液，以及非甾体类的消炎药水等缓解症状” ^[2]。

但如果出现视力下降、视物模糊，或眼部疼痛较重，一定要及时到医院就诊。通过眼科检查能明确新冠病毒引发的具体眼部问题，并对症用药，及时干预。大家也不必过于担心，绝大多数问题，通过及时的治疗都是能缓解的。

一方面是加强防护，尽量不感染或晚感染新冠病毒；

另一方面即便已经感染过新冠病毒，我们还是要做好防护，预防二次感染。

外出时仍要佩戴口罩，勤洗手，避免手-眼接触。对于之前患有眼部疾病的患者，更要关注自己的眼部症状，如感觉眼部不适或症状加重，需要立即到医院就诊排查。

审稿专家：崔馨

解放军总医院眼科副主任医师

参考文献

1.      中华预防医学会公共卫生眼科学分会.中国新型冠状病毒眼病防控专家共识(2022年)[J].中华眼科杂志,2022,58(03):176-181.

2.      http://www.kepu.gov.cn/www/article/5dd975b4398742eaad6eabcf6289c899

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