【原】倪海厦伤寒论笔记（三二七）辨少阴病脉证并治/第297条辨/

《伤寒论》第297条辨：少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。

【原文解释】少阴病，下利虽然停止，而头部发生眩晕，并且时时自冒的，为死候。

我们在治疗尿毒肾脏病的时候，有两个阳危险的症状，病人晕眩，还有呕吐。东西吃下去就吐。西医说是尿毒顺着血液跑到心脏里面去了，中医认为，在少阴证的时候，头晕眩，时时自冒者，这就是死证。

今天如果没有经方，都一般的中医在看，那么，对于这样病人真是没有什么办法，西医可以让病人洗肾，可以让病人不死，也就是说，洗肾至少是可以活命。

小肠的热是来自于心脏，小肠的温度和心脏的温度是相同的，肾脏里面的水，会第一次蒸发，这个水气是最好的水，从督脉一直上升进入到脑部去，这个水去滋润我们的大脑。那肾脏功能衰弱了，病人出现了下利，津液往下走，脑部就会缺水，所以，这个时候，就会有头晕。

当病进入到少阴证的时候，因为血养到心脏，一般来说，只要进入阴证的时候，造血的功能就很差了，所以，相对来说，就会看到贫血的情形。当我们在治疗他的时候，把小肠的温度恢复，肾脏里面有阳，肾脏的功能就会慢慢恢复，阳气很盛的时候，这个肾里的水被蒸发，就会顺着督脉进入到脑部去，但是，到达我们颈项部的时候，会被冷却，如果是太热的水进入到脑部去也不行。所以我们的脖子就好象是一个冷却系统一样，把肾脏送上来的蒸气水稍微冷一下，达到一个适合的温度才送到脑部去滋养我们的大脑，头晕眩的现象就没有了。

如果是吃了药，吐利加重，说明吃这个药没有效，可能会死。如果没有能力治，就去洗肾，至少能够活命，比死了要强。这一项，西医比中医还是要强。中西医结合，西医让病人不死，中医再来慢慢的调理，这样就是一个完美的结合。

为什么下利止，已经没有津液可以流了，完全流失掉了，而头眩时时自冒者，头晕眩的厉害，病人一定是极度的贫血，人在缺血的时候，脑就会昏，血造出来的第一个就是到头部，心脏的力量不够了，肠胃中生血的源头又没有，就会有晕眩的现象，如果这时候，看到病人，脸色有红红的，中医叫做“戴阳”，就是只剩一口气了，这时候用大剂的药，譬如四逆汤，开的时候用两计，不用钱来计。