包皮龟头炎反复发作—可能是糖尿病惹得祸

大夫，龟头炎反反复复发作，用药好点，但过过就又犯了。

这可能是糖尿病惹得祸。

糖尿病包皮龟头炎，临床较为常见，不过很多医生不太重视，没有及时发现，导致病程迁延不愈，还有的人根本就不大懂，认为包皮发炎与糖尿病没有关系。

一

病因

包皮龟头炎是一组炎症性疾病的统称，多种内外因素综合作用的结果。一般认为包皮龟头炎的发生常与包皮功能障碍相关，及时包皮环切有助于减轻病情或预防疾病的发生。常见的诱发因素包括包皮垢或尿液的刺激，衣物、药物等不良理化刺激，卫生条件差等。

①感染性：细菌、念珠菌、滴虫、阿米巴、支原体等；

②创伤性：物理性（如裤子拉链损伤）、化学性；

③刺激性：多汗、皮脂、邻近皮肤衣物的摩擦、污染物、自身或性伴侣的分泌物、洗涤剂、卫生用品、化妆品、避孕用品等；

④病因不明：浆细胞性龟头等。

另外，有些包皮龟头的炎症性损害可能是全身疾病的局部表现，如Reiter病、硬化性苔藓、糖尿病等。糖尿病包皮病变、龟头反复发炎感染临床较为常见。

二

发病机制

人体皮肤粘膜保护机体免受外界有害物质的侵害，包括细菌、真菌和病毒的入侵。皮肤粘膜表面还有些共生的微生物，它们之间保持微妙的平衡关系，长期的高血糖会破坏这种平衡关系。皮肤粘膜表面微生物平衡被打破，抗感染能力减弱。

糖尿病患者与正常人相比，皮肤粘膜状态差，处于慢性脱水、营养不良和缺氧状态。条件致病菌就可乘虚而入，对于微小的皮损，正常皮肤是可以很快完成自我修复的，但糖尿病者局部血供差、自我修复能力差，并且龟头包皮又是处于人体的末端，血运状况不佳，所以血糖高就会引起包皮龟头反复炎症，创面长期不愈合。

三

临床表现