【原】中医认为，手是健康第一预警机制

  

中医四诊有望闻问切，望诊观气色、观舌象已为人所知，但望诊还有手诊、耳诊、足诊等就很少人知道了，实际上，真正高明的医生，对于“手”的关注绝不下于“舌”！

倪海厦老师就对手高度重视，他在讲课时多次说过中医判定人体健康的诸多标准中，手是第一预警系统。

手与心

所谓“心手相连”，手是心支配的，手上有心经、心包经；手是四肢的末梢，最能反映心脏循环功能和气血通畅情况。

所以一个人的手是否四季温暖，直接反映出心脏射血功能强弱。人的心脏不断跳动，心能生火，心的热量主要传导到小肠，一小部分就传到手上，手冷就说明心脏的力量不够了，手冷就要高度重视了，如果还有手麻现象，往往是心脏病的前兆。

手冷脚冷的人就是中医说的“阳虚”体质，阳虚的人容易感受风邪、寒邪，也是最适合“桂枝汤”的人群——也叫“桂枝汤体质”，普遍表现为：不耐寒热，衣服稍穿多则汗出燥热难耐，稍穿 少则全身发凉湿冷；对风、冷、花粉等容易过敏，容易感冒鼻塞流涕，手脚易凉。

对于这种体质的人，食用桂枝汤就能调和营卫，解肌发汗，滋阴和阳，最主要能加强心脏的收缩功能，使手足温暖。

除了手的温度之外，中指是心包经经过的路线，中指主要反映心脏的症状。中指一般以圆长健壮为佳，指型直而不偏曲，大多心脏机能好，元气旺盛，精神饱满而少病。如果中指苍折细弱，提示心脏机能较差，造血功能欠佳。

手心处还有劳宫穴，是心脏的大补穴，能缓解疲劳。

手与肺

张景岳说:“经脉流动，必由于气，气主于肺，故为百脉之朝会。” 足之所以能步，手之所以能摄，除靠肝血的濡养，心气的推动，还要靠肺的输布才能完成。

大拇指对应人体肺经，手掌上的大鱼际就是手太阴肺经的穴位，按揉鱼际能治咳喘。大鱼际的色泽、弹性反映出肺的情况。

医家最常用的“寸口”诊脉法就在手腕的桡动脉上。寸口脉属于手太阴肺经，张景岳云：“气口之义，其名有三。手太阴肺经脉也。肺主诸气，气之盛衰见于此，故曰气口。肺朝百脉，脉之大会聚于此，故曰脉口。脉出太渊，其长一寸九分，故曰寸口。是名虽三而实则一耳。”

寸口脉是肺脉气血最旺盛、经气流注最显著的部位，最能反映出肺的变化。

肺朝百脉、主一身之气，肺脉为十二经脉之始终，全身经脉气血都要朝会于肺，然后在肺的宣降作用下，通过“百脉”将气血、津液、水谷精微运行到各脏腑器官。因此，五脏六腑的盛衰情况，必然会在肺脉上反映出来。脉象是诊病的最主要依据。

因此诊寸口脉可察知宗气、水谷精气、元气的变动情况，又可了解五脏六腑的功能动态，所以是诊脉的最理想部位，也是中医学重要的诊疗方法。故《素问·经脉别论》曰“气口成寸，以决死生”。

手与肝

肝主筋，其华在爪。“爪为筋之余。”肝血不足，筋失濡养，筋脉拘挛，手足曲伸无力，热病耗伤肝血，血不养筋，出现手足震颤、抽搐。

其中食指主要反映肝病症状，食指偏曲指间有漏缝、苍白瘦弱，容易劳累，萎靡不振，提示肝脏机能较差，易患消化系统疾病，第一节两侧露有青筋，提示肝脏排毒不畅，第二节可提示肝脏表面变化，指肚部位可提示双目视力状况。

另外手掌颜色如为黄色带红，被称为肝病掌，是慢性肝病的特征；手心发黄，全掌黄，是肝胆病症。手掌紫红色，被称为血瘀掌，代表肝气郁结。

肝之盛衰还可影响到指甲荣枯的变化。如肝血充盈则爪甲就坚韧、光泽、红润。肝血不足，则爪甲多薄而软，甚则苍白、干枯、变形而易脆裂。

甲印与健康

健康的甲印，要求双手十指指甲根处要有八个月牙，俗称小太阳。从拇指到无名指，月牙从大到小排列，小指可以没有。甲印大小从甲根向甲缘量起应在2mm左右(大拇指可到2—3mm,其余依次减少到2mm左右)。甲印边缘整齐、清晰，中部凸出显得饱满。此种甲印多见于身体健康者，说明气血冲和、脏腑阴阳相对平衡。

与正常甲印相比增大或缩小，或甲印的指数增多或减少，十指全有或全无等，都称为异常甲印。

如果月牙很少，甚至只有大拇指有，其它四指都没有，或者比较小，属于寒型甲印。这表示身体处于阳虚状态，阳气虚衰而阴寒内盛，是阳气不能通达到四肢末端的表现。此种病人脏腑功能低下，导致寒邪入侵或自生。

如果月牙变大或有甲印的指数增多，均属热型甲印。热型甲印是体内阳气旺盛，脏腑功能强壮的表现。正常人甲印越大。说明身体素质越好（还当与身体其它情况相参）。在疾病情况下，则表示阳气偏盛，阴液相对不足，此为实证，或病久阳盛而致阴虚，证属虚实夹杂。与寒型甲印相比治疗容易见效。

总之，正如《黄帝内经·灵枢·本脏》所说：“有诸于内，必行于外”，“视其外应，以知其内脏，则知其病矣”；手能反映五脏六腑的功能状态，故古人将手诊作为中医望诊的重要部分，是很有道理的。