倪海厦老师：53个秘方，成就医学奇迹

在我上一篇文章中，我以个人的视角，通过我所见所闻所获，简要地介绍了倪海厦老师和徐文兵老师。也许，这也是一次与大家共同初步了解两位大咖的机会。从数据上看，偏爱倪海厦老师的读者似乎更多。因此，我决定再详细地写一篇关于我对倪海厦老师的理解，因此花了一整天整理了这篇纪要性的文章，内容来自于我学习人纪《针灸大成》与《黄帝内经》与《伤寒论》期间的课堂笔记，如果有读者需要，欢迎与我交流。

倪海厦老师是一位著名的中医学家，他在中医临床、教学和研究方面都有着丰富的经验和卓越的成就。他的诊治经验是中医界的宝贵财富，值得我们学习和借鉴。我就斗胆对我理解的倪海厦老师的53个诊治经验进行了梳理、概括和分析，多少有点以偏概全的意味，但也希望能够对中医学习者和从业者有所启发和帮助，同时，非常欢迎有不一致见解的读者多多交流。

一、对症下药，因人而异

倪海厦老师强调，中医诊治要根据病人的具体情况，选择适合的药物和方法，不能一概而论，不能生搬硬套。他认为，中医的特色就是辨证论治，要根据病人的体质、年龄、性别、环境、季节、饮食等因素，综合分析病因、病机、病位、病性等，确定辩证分型，然后针对不同的证型，选用不同的药物和方法。他还提出了“三变”原则，即药物要随病情变化而变化，随季节变化而变化，随地域变化而变化。他举了很多例子来说明这一点，比如说，在治疗感冒时，要根据感冒的不同类型（风寒感冒、风热感冒、夏季感冒等），选用不同的方剂（麻黄汤、桑菊饮、薄荷薄荷汤等）；在治疗高血压时，要根据高血压的不同原因（肝阳上亢、气滞血瘀、肾阴虚火等），选用不同的方剂（天麻钩藤饮、桃红四物汤、六味地黄丸等）；在治疗胃痛时，要根据胃痛的不同性质（寒热胃痛、虚实胃痛、气滞胃痛等），选用不同的方剂（附子理中汤、四君子汤、柴胡舒肝散等）。他还指出，在使用药物时，要注意药物的性味归经、升降浮沉、相须相使等规律，要注意药物之间的配伍禁忌和相互作用，要注意药物与食物之间的相克相生。

二、重视辨证施治，注重辨本辨标

倪海厦老师认为，中医诊治要重视辨证施治，要既辨本又辨标。他说，“辨本”就是要找出病因和发病机制，“辨标”就是要观察症状和体征。他说，“辨本”是为了治疗病的根源，“辨标”是为了缓解病的表现。他说，中医诊治要根据不同的病情，灵活运用“攻本”、“攻标”、“攻本兼攻标”、“攻标兼攻本”的方法，不能一味地只治本或只治标。他举了很多例子来说明这一点，比如说，在治疗肝硬化时，要根据肝硬化的不同阶段（代偿期、失代偿期、肝性脑病期等），选用不同的方法（活血化瘀、利水消肿、清热解毒、补益肝肾等）；在治疗糖尿病时，要根据糖尿病的不同类型（气阴两虚型、阴虚内热型、气滞血瘀型等），选用不同的方法（益气养阴、清热润燥、活血化瘀等）；在治疗癌症时，要根据癌症的不同部位（肺癌、胃癌、肝癌等）、不同阶段（早期、中期、晚期等）、不同并发症（恶液质、发热、出血等），选用不同的方法（清热解毒、软坚散结、扶正祛邪等）。

他还指出，在辨证施治时，要注意综合运用望闻问切四诊法，要注意分析八纲辨证和五脏辨证之间的关系，要注意区分主次证候和并发证候。

三、注重预防保健，强调调摄养生

倪海厦老师认为，中医诊治不仅要治未病，还要治已病。他说，“治未病”就是要预防和保健，“治已病”就是要诊断和治疗。他说，“治未病”是为了增强体质和抵抗力，“治已病”是为了消除病邪和恢复健康。他说，中医诊治要注重预防保健，要强调调摄养生。他说，预防保健要根据个人的体质和素质，选择适合的方法和措施，比如说，平素要注意饮食节制、起居规律、情志调节、运动锻炼等；在特殊的时期和环境下，要注意适应气候变化、避免外邪侵袭、增加或减少衣物等；在患有某些慢性或复发性的疾病时，要注意避免诱因和加重因素、及时就医和服药等。他说，调摄养生要根据四时节气和五脏功能，选择适合的方法和措施，比如说，在春季要顺应阳气升发，多吃酸味食物，多做扩胸活动；在夏季要顺应阳气旺盛，多吃苦味食物，多做出汗活动；在秋季要顺应阳气收敛，多吃辛味食物，多做收敛活动；在冬季要顺应阳气藏蓄，多吃咸味食物，多做温暖活动。

他还提出了“四时养生八法”，即春季要“起早、夜眠、多走、少怒”；夏季要“起早、夜寐、多笑、少言”；秋季要“起早、夜眠、多闭、少泄”；冬季要“起晚、夜眠、多藏、少动”。

四、尊重经典名方，善于创新变方

倪海厦老师认为，中医诊治要尊重经典名方，要善于创新变方。他说，“经典名方”就是指那些历经千百年的实践检验，具有明确的适应证和显著的疗效的方剂，“创新变方”就是指根据不同的病人和病情，对经典名方进行适当的增减或变化。他说，“经典名方”是中医药学的精华和基础，“创新变方”是中医药学的发展和进步。他说，中医诊治要尊重经典名方，要熟悉和掌握经典名方的组成、作用、适应证和用法，要按照经典名方的原则和规律来运用药物。他说，中医诊治要善于创新变方，要根据辨证施治的要求，对经典名方进行必要的调整和改良，要根据临床实践的反馈，对创新变方进行不断的总结和完善。他举了很多例子来说明这一点，比如说，在治疗肺结核时，他根据肺结核的不同类型（肺阴虚型、肺热燥咳型、肺气虚型等），对经典名方百合固金汤进行了不同的变化（加减百合固金汤、加减百合麦冬汤、加减参苓白术散等）；在治疗心绞痛时，他根据心绞痛的不同原因（气滞血瘀型、气虚血亏型、阴虚火旺型等），对经典名方逍遥散进行了不同的变化（加减逍遥散、加减归脾汤、加减天王补心丹等）；在治疗胆囊炎时，他根据胆囊炎的不同类型（湿热壅滞型、气滞血瘀型、寒湿凝滞型等），对经典名方柴胡疏肝散进行了不同的变化（加减柴胡疏肝散、加减柴芩连朴汤、加减柴胡桂枝干姜汤等）。

他还指出，在创新变方时，要注意保持经典名方的主药和主治，要注意与辨证分型相符合，要注意与现代药理学相结合。

五、综合运用各种方法，协调内外平衡

倪海厦老师认为，中医诊治要综合运用各种方法，要协调内外平衡。他说，“各种方法”就是指中医的各种治疗手段，如中药、针灸、推拿、拔罐、刮痧等，“内外平衡”就是指人体的内脏和外表、阴阳和气血、正气和邪气之间的相互关系和协调状态。他说，“综合运用各种方法”是为了增强治疗效果和减少副作用，“协调内外平衡”是为了恢复人体的自然和谐和健康状态。他说，中医诊治要综合运用各种方法，要根据不同的病人和病情，选择合适的方法或组合多种方法，要根据不同的阶段和目的，调整方法的强度和频率，要根据不同的反应和结果，评估方法的优劣和改进。他说，中医诊治要协调内外平衡，要根据人体的整体观念和辩证法则，分析内外之间的相互影响和相互制约，要根据人体的动态变化和自我调节，调理内外之间的相互协调和相互促进。他举了很多例子来说明这一点，比如说，在治疗风湿性关节炎时，他综合运用了中药、针灸、推拿等方法，既能够祛除风湿邪气，又能够活血化瘀、舒筋通络；在治疗失眠时，他综合运用了中药、针灸、耳穴等方法，既能够安神定志，又能够养心补肾、开窍通络；在治疗慢性支气管炎时，他综合运用了中药、针灸、拔罐等方法，既能够清热化痰，又能够宣肺止咳、扩张支气管。

他还指出，在协调内外平衡时，要注意观察内外之间的表现和变化，如面色、舌象、脉象等，要注意把握内外之间的规律和特点，如五行相生相克、六经表里配属等。

六、重视临床实践，注重理论指导

倪海厦老师认为，中医诊治要重视临床实践，要注重理论指导。他说，“临床实践”就是指中医诊治的具体操作和过程，“理论指导”就是指中医诊治的基本原理和方法。他说，“临床实践”是中医诊治的目的和结果，“理论指导”是中医诊治的依据和方向。他说，中医诊治要重视临床实践，要多看多问多思多总结，要勇于尝试新的方法和技术，要不断提高自己的诊断水平和治疗水平。他说，中医诊治要注重理论指导，要深入学习经典著作和名家论著，要掌握基本概念和基本知识，要运用辩证思维和系统思维。他举了很多例子来说明这一点，比如说，在治疗肾虚型高血压时，他运用了《素问·阴阳应象大论》中的“阴虚则阳亢，阳虚则阴盛”的理论，给病人服用了加减六味地黄丸和加减天王补心丹，既补肾阴又平肝阳，收到了很好的效果。又比如说，在治疗胃痛时，他运用了《伤寒论》中的“胃痛者，先按之，痛则为寒，不痛则为风”的方法，根据按压的反应，选择了不同的方剂，如加减理中汤、加减香砂六君子汤、加减四逆散等，既对症下药又辨本辨标。

写在最后

倪海厦老师的53个诊治经验是他在长期的中医临床实践中总结出来的，是他对中医理论和方法的深刻理解和灵活运用的体现。这些经验具有很强的指导意义和参考价值，对于我们学习理解中有有着重要的作用。

预告：下期，我会整理一下倪海厦老师在课堂上提到的一些练功的方法，特别是多次提到的，系统性的整理下，方便自己经常回顾，也方便读者吧；徐文兵老师的学习笔记会继续整理。