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风寒用三圣汤

 中医闫大夫 2023-06-25 发布于山东

国医大师张志远先生临证70年精华录(63)

风寒感冒,邪束体表,应辛温发汗,为规律性治疗。经方家师法《伤寒论》麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草);时方派则投荆芥、防风、白芷、紫苏、羌活。民国时代流行病专家狄少秋与众不同,常开苏叶30克、葱白七段、生姜10片,水煎,分两次服,盖被取汗,往往一剂便愈,命名“三圣汤”。老朽临床受其影响,曾加入藿香15克,芳香宽中,醒脾止呕,散四时不正之气,一举多得,患者反馈作用良好。
1980年于济南诊一男子,上呼吸道感染,头痛、流涕、脉象浮紧、便溏日行数次、发烧、恶寒、无汗,因属临时工,家庭困难,即以此汤授之,每日一剂,连饮两天汗出热消,症状解除。虽系卑微小方,却为大医所不掌握,而便、验、廉三字位列前矛。
小郎中按:本文中张老分享治疗风寒感冒的简、便、验、廉的处方,风寒感冒,采用辛温发汗治疗属于正法正治,经方家用麻黄汤,时方家用荆防剂,都可治疗,重点是辨证准确,用药恰当,服法得当,疗效都很好。文中张老分享一则医案,从案中症状来看是典型的风寒感冒,从便溏日行数次来看可能还夹有湿邪,如果患者看起来是比较强壮的体质,用辛温发汗药物治疗应该很快能见效,如果患者体质较弱,平素就有大便稀溏脾阳不足的症状,小郎中认为在治疗的时候最好再合一个低剂量的理中汤应该更为合适。在治疗感冒发热的时候服药方法也很关键,张老也曾经分享过,在辨证准确的情况下要不间断地服药,每隔4小时服一次,直到热退身凉为止。

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习,患者请在医生指导下使用,勿盲目试用,因自行试用产生的任何问题,本号不承担由此产生的任何责任!

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