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陈教授在临证遣方用药时，配伍精当，善用药对，尤其治疗甲状腺结节喜用以下十大药对。 1． 蜣螂虫 + 土鳖虫 + 蜈蚣 蜣螂虫，有破瘀消肿、攻毒散结之功，《本草纲目》记载其“治瘿病”土鳖虫，有破血逐瘀、续经接骨的作用，《长沙药解》云其“善化瘀血”。 蜈蚣，有熄风止痉、攻毒散结、通络止痛的功效。这三味药均为虫类，具有行窜之性，善于搜剔经络，剔除滞痰凝瘀。三者配伍，皆入肝经，直达病所; 寒热并用，相辅相成，增强疗效，用于痰瘀互结型结节。 2． 橘叶 + 郁金 橘叶，功能疏肝行气、散结消肿; 郁金，具有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄之功，《本草汇言》云: “郁金清气化痰散瘀血之药也。”前者入肝经，后者入肝胆经，表里相配，既能疏调肝胆气机，又能活血消肿、化痰散结。气顺则痰消，气行则血行，二者配伍，相得益彰，增强疏肝理气的作用，用于气滞型结节。 3． 鬼箭羽 + 猫爪草 鬼箭羽，有破血通瘀、解毒消肿之功; 猫爪草，有化痰散结、解毒消肿之效。二者合用，皆入肝经，既能活血化痰，又能解毒消肿，用于痰热瘀结型结节。 4． 龙葵 + 白花蛇舌草 龙葵，有清热解毒、活血消肿的功效; 白花蛇舌草，清热解毒、利湿通淋; 二者皆为苦寒之品，相辅相成，清热解毒之力更强。现代研究认为，它们具有抗癌作用，能有效防止或延缓甲状腺癌的复发和转移，适用于肿瘤性结节术后或者伴有钙化者。 5． 瞿麦 + 泽兰 瞿麦，有破血通经、利尿通淋功效; 泽兰，活血调经、祛瘀消痈、利水消肿; 二药合用，相得益彰，既能活血通经，使瘀血消散，又能利水消肿，使水液渗泄，适用于囊性结节或结节囊性变。 6． 王不留行子 + 急性子 王不留行子，活血通经、下乳消痈、利尿通淋; 急性子，能破血、消积、软坚; 两者配伍，皆入肝经血分，增强活血化瘀作用，而且都性急善下行，使浊瘀之邪有去路，适用于瘀血偏甚者。 7． 三棱 + 莪术 三棱、莪术皆有破血行气、消积止痛功效，而前者偏于破血，后者偏于破气。二者配伍，相须为用，既入血分，又入气分，适用于气滞血瘀伴有疼痛者。 8． 天葵子 + 土贝母 天葵子，能清热解毒、消肿散结、利水通淋; 土贝母，善散解毒、消痈肿; 二者皆为苦寒之品，相须为用，能增强解毒散结之力，且天葵子入膀胱经，可使热毒之邪从小便而去，两者配伍，用于热毒蕴结型结节。 9． 山慈姑 + 白芥子 山慈姑，能清热解毒、化痰散结消痈; 白芥子，能温肺化痰、利气、散结消肿。前者辛凉，为“正消痰之药”，且能清热解毒，后者辛温，善散“皮里膜外”之痰，且能利气消肿，两者合用，适用于痰浊偏甚者。 10． 浙贝母 + 连翘 浙贝母，有清热化痰、散结消肿功效; 连翘，清热解毒、消肿散结、疏散风热;《本草逢原》指出浙贝母“同青黛治人面恶疮，同连翘治项上结核。皆取其开郁散结，化痰解毒之功也。”二者配伍，既能化痰散结消肿，又能清热解毒，适用于痰热型结节。除此之外，陈教授还常用乳香伍没药、川楝子伍延胡索、夏枯草伍黄芩及栀子等。 |
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