专题回顾 | 2022 同仁儿童青光眼高峰论坛

由首都医科大学附属北京同仁医院和北京医学奖励基金会共同主办的“2022 同仁儿童青光眼高峰论坛”于 2022 年 8 月 13 日圆满落幕。

此次会议，视博医疗特邀首都医科大学附属北京同仁医院王冰松教授、辛晨教授、刘妍教授担任会议主持，首都医科大学附属北京同仁医院乔春艳教授、王怀洲教授、山东第一医科大学附属青岛眼科医院潘晓晶教授、首都医科大学附属北京同仁医院牟大鹏教授、首都医科大学附属北京儿童医院梁天蔚教授为会议讲者参与视博医疗学术专题时段（按讲课顺序排列）。

开场致辞

会议伊始，首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授就本次 “2022 同仁儿童青光眼高峰论坛”开场致辞。王宁利教授提到儿童青光眼患病率低，发病率低，但一旦患病将与整个家庭乃至社会发展都息息相关。视觉和全身健康系统是密切相关，因儿童青光眼导致的意外交通事故和全身疾病发生率很高。数据统计，儿童青光眼患者群体的预期寿命很低。此次会议聚焦于儿童青光眼专题有着十分重要的意义，希望借此会议能促进儿童青光眼达成初步共识。祝愿此次会议圆满成功，也感谢各地青光眼少壮派医生学者助力此次会议！

△首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授致辞

首都医科大学附属北京同仁医院王冰松教授就“视博医疗学术专题时段”发表致辞。王冰松教授讲到，治疗儿童青光眼，不仅要学习前辈大家的丰富经验，也需要在传承的基础上有所创新。此次研讨会请到了青光眼领域许多中坚力量，分享其丰富的实战技巧，希望各位专家学者都能收获满满。

△首都医科大学附属北京同仁医院王冰松教授致辞

专题分享

△乔春艳教授：先天性青光眼的诊断

首都医科大学附属北京同仁医院乔春艳教授首先详细阐述了世界青光眼联合会 （WGA）与国内关于儿童青光眼分类差异，接着从定义、分类、发病机制及临床表现等方面来讲解原发性先天性儿童青光眼（PCG）的诊断。

乔春艳教授着重指出畏光、泪溢和眼睑痉挛、角膜混浊、发蓝是 PCG 患者重要的主诉症状。大眼球、大角膜、深前房及 Haab 纹是 PCG 患者的特征性体征。

△王怀洲教授：360小梁切开手术操作的关键技术与难点

首都医科大学附属北京同仁医院王怀洲教授围绕 360 小梁切开手术发展、内路及外路 360 小梁切开手术操作步骤展开讲述，着重分享了内路及外路 360 小梁切开术中的手术关键技巧及手术并发症处理。

王怀洲教授指出，外路 360 小梁切开术（MAT）操作中需要熟悉角膜缘解剖结构，把握好巩膜瓣深度。导管穿行时保持耐心，若穿管受阻，可尝试对侧穿行。若对侧穿行仍受阻，可尝试借助 Hams 刀直接切开（切开范围较小）或在受阻处重新做切口穿行导管（切开范围大于 180 度）。

△王怀洲教授进行MAT（左）、 GATT（右）手术操作

内路 360 小梁切开术（GATT）操作需要重点看清房角结构后再操作。术中提前放置导管，减少出入前房的操作，保持前房稳定。显微镜并不是和虹膜平面保持平行，坐标调整时也会导致焦距发生变化，因此把握手术操作深度也十分关键。

△潘晓晶教授：前房角发育与儿童青光眼手术

山东第一医科大学附属青岛眼科医院潘晓晶教授在此次专题分享中主要从儿童青光眼概述、前房角的组织结构发育及儿童青光眼手术探讨三个方面进行讲解。

潘晓晶教授总结指出，对于治疗儿童青光眼，经典青光眼手术仍有临床应用价值，微创青光眼手术具有保留 Schlemm's 管内引流特点，符合术眼的生理结构，尽可能减少手术相关并发症的优势，可能是治疗儿童青光眼的一种未来发展趋势，但也需要更多的临床研究进一步评价。

△牟大鹏教授：Sturge-Weber 综合征继发青光眼的微创手术治疗

首都医科大学附属北京同仁医院牟大鹏教授在此次会议中分享了 Sturge-Weber 综合征的定义及参考标准，Sturge-Weber 综合征继发青光眼临床表现，机制解说及治疗手段等。重点以三个手术病例讲解微创手术治疗 Sturge-Weber 综合征继发青光眼的手术效果。

△牟大鹏教授手术操作

牟大鹏教授总结到，儿童期的 Sturge-Weber 综合征继发青光眼患者，理论上是很难通过药物降低上巩膜静脉压力，选择手术治疗是降低眼压的主流方式。但目前不论选择哪种手术方式，仍需要进一步系统性评估远期疗效和安全性。

△梁天蔚教授：一例先天性纤维血管瞳孔膜继发青光眼引发的思考

首都医科大学附属北京儿童医院梁天蔚教授从初步诊断、初次和再次手术操作及手术分析等方面详细分享了一例先天性纤维血管瞳孔膜继发青光眼的治疗过程。

△梁天蔚教授进行PCP手术治疗先天性纤维血管瞳孔膜继发青光眼

此外，梁天蔚教授还分享了 33 例先天性纤维血管瞳孔膜治疗及 9 例先天性纤维血管瞳孔膜继发青光眼治疗分析，总结指出青光眼术后虹膜根部在正常位置或没有超过巩膜突，术后眼压没有升高。若虹膜根部超过巩膜突，术后眼压可能会再次升高。

会议总结

结束精彩的专题分享环节后，首都医科大学附属北京同仁医院王涛教授进行会议总结。

△首都医科大学附属北京同仁医院王涛教授会议总结

王涛教授谈到青光眼是眼科领域的难题，儿童青光眼更是青光眼治疗领域的重点。此次会议集聚专家大咖与青年骨干，秉承学习、交流、进步、创新的会议宗旨，就儿童青光眼发病机制、遗传特征、诊断、分类、药物治疗、手术治疗的历史历程及新的发展，原发性青光眼和各种难治性、继发性的青光眼的诊断和治疗进行了充分交流。儿童青光眼的治疗发展任重道远，我们要不断努力创新，肩负起治疗儿童青光眼的重任。如果将每一个青光眼患儿比作象征国家希望的向日葵，要用我们的技术充当保护向日葵的缕缕阳光！