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最近有不少网友，向我来咨询阳萎的问题，问我：“包主任，你就告诉我，我吃点啥好？吃点啥能补回来”? 对此，我有一番肺腑之言要告诉你：谁说阳萎就得补？据我所见，现在出现萎的人，需要补的不多，反而需要泻的倒是不少。 我前一段时间就有位患者，年纪正好40岁。阳萎问题已经有三年的时间了。这三年来，他用过不少药品，补品，多的数不清。还给我看他从前用过的东西，都有什么成份。我说：我不看这些，我就看看你这个人，到底怎么回事。 于是刻诊，见脉弦滑、苔黄腻、舌质红。并伴有大便干、私处潮湿，口苦口干，食欲不振等情况。 于是我让他把那些个宝贝补药都撤掉，一个都不许用。要不然再这么下去，一辈子就毁在这儿了。 于是我给他用了：龙胆，黄芩，栀子，泽泻，通草，车前子，当归，生地黄，柴胡，生甘草，黄柏来调理。结果，患者用药大概一个月以后，状态明显好转。尤其是黄腻苔基本消失。 具体怎么回事呢？其实这位患者的问题，不是阳气虚少，而是湿热入筋。 阳萎，中医从前叫做“宗筋失用”。古人用“宗筋”二字来形容，很贴切。因为从某种意义上来看，那个本来就是筋。那我们人体脏腑里头，和筋的关系最密切就是肝了。肝主筋。所以肝的状态，基本决定了宗筋的状态。 那肝最怕湿热，因为湿热容易郁滞在肝经所行之处，养发一系列的肝病。而且肝经循少腹。如果肝经有湿热，湿热循经下入宗筋，就会影响到宗筋气血的运行。气血为湿热所阻滞，宗筋就会失用。 而这位患者，他很明显是有湿热的。舌红、苔黄腻，脉滑数，这是典型的湿热舌脉。湿热灼伤津液，所以便干。湿热阻遏气机，所以食欲不振、纳呆。湿热引发肝火上炎到口腔，所以口干口苦。湿热下注股间，则潮湿瘙痒。 整个病症里，反而丝毫没有半点阳虚的样子。如果这时去补阳，那无疑就会加重湿热，到最后，越补越差。 怎么办？清湿热。这个是拦路虎，把它撵跑就好了。 所以我就给他用到的了龙胆泻肝汤加减。龙胆泻肝汤具有清泻肝胆湿热的作用。其中龙胆、黄芩、栀子清热；泽泻、通草、车前利湿；柴胡疏肝解郁，恢复肝气的条达之性。但清湿热，容易伤阴。所以用当归、生地来滋补阴血。湿热在下焦，所以用黄柏来清下焦湿热。 所以阳萎并不等于阳虚。而且除了上述的湿热问题外，肝郁气滞，心脾两虚，阴虚火旺等等都会导致。所以中医的辩证很重要。 |
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