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有几位老年朋友问了华子相同的问题，进入夏季后，他们的血压都有不同程度的降低，有人的血压降到了120，有人的血压降到了110，还有人的血压降到了100，是不是太低了，会不会发生危险？ 华子告诉他们，如果没有出现头晕、心悸等低血压的情况，保持偏低一点儿的血压对器官保护会更好，不过有些老年人的身体情况不适合较低血压，就需要维持高一些的血压。
一、理想的血压值是多少提高血压值，大多数人熟悉的是140/90mmHg，这是中国高血压的诊断标准。而血压的理想数值是120/80mmHg，以此数值上下浮动，当收缩压（高压）在130~110mmHg之间，舒张压（低压）在85~75mmHg之间时，为血压控制的目标范围。 老年高血压的特点，是收缩压升高，而舒张压正常或是偏低，有此特征的老年性高血压在控制血压的时候，以收缩压达标为准，舒张压稍低一些也没有关系。中青年人高血压的特点，是舒张压升高，收缩压正常，主要是控制舒张压达标。
二、血压的高低与血管损伤密切相关人体的血管是输送血液的管道，如果管道发生堵塞，就会导致供血不畅，继而造成心脏、大脑、肾脏等重要器官的功能障碍。 血压是血液流动的动力，但是当血压过高的时候，就会冲击血管内膜出现机械性损伤。血脂中的胆固醇就会从这些损伤处进入血管内膜中，形成粥样硬化斑块，造成血管的狭窄。斑块还有破溃风险，会引起血小板聚集形成血栓，堵塞血管。 血压过高时，血管壁受力过大，更容易失去弹性和破裂出血。也就是说，血管的损伤与血压升高的程度密切相关。
三、偏低的血压保护作用更好降压治疗的获益，来自血压降低的本身。只要不影响器官供血，偏低一些的血压，对血管造成的伤害更小，保护作用更好。 高血压的诊断标准为140/90mmHg，这也是高血压人群的初期降压目标。但建议把血压降到130/80mmHg以下，对心、脑、肾等器官的保护作用更好。如果可以的话，可以进一步把血压降到到120/80mmHg以下。 只要可以满足心、脑、肾等器官的供血，再低一些的血压也可以接受。比如说，血压在100/60mmHg左右，但没有出现头晕、心悸、乏力、眼前发黑等情况，一切活动正常，也不必有所顾虑。
四、什么人需要维持较高的血压偏低一些的血压更好，但血压也是血液流动的动力，如果过低，就有可能影响器官的供血，所以不建议血压低于90/60mmHg。 如果有大脑动脉狭窄，则需要更高的血压才能维持大脑供血。而老年人群有大脑动脉狭窄的情况比较多见，所以老年人在降压治疗时，通常建议要缓慢降压，并且把收缩压保持在110mmHg以上，不要过低。 如果经过了平稳缓慢的降压过程，仍然出现了头晕、心悸、乏力、眼前发黑等情况，就有可能是有脑动脉狭窄，无法耐受较低血压，需要保持较高的血压值，可以把收缩压保持在140mmHg、150mmHg，或是更高值。
总结一下，在高血压的治疗中，只要不影响重要器官的供血，偏低一些的血压，对血管的保护会更好一些，发生心脑血管疾病的风险会更低。收缩压在130~110mmHg之间时，越低越好。如果动脉有狭窄，耐受不了较低血压，就需要把血压控制在较高水平上。 |
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