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冯女士家有个孩子，今年10岁，这小男孩平时很好动，喜欢打篮球、踢足球，阳光开朗，但是有一点不好，就是这家伙喜欢挖鼻子，所以经常半夜的时候流鼻血。 那天晚上，冯女士的儿子下午回家的路上，突然开始流鼻血，冯女士皱着眉用纸巾堵住了儿子的鼻孔，然后十分生气的说道：“你是不是在学校又挖鼻子了”？  孩子非常委屈的说：“没有啊妈妈，我今天一天都没有挖鼻子，我真的不知道这是怎么回事”。 冯女士恶狠狠的说：“我回去再收拾你，你这个小孩一点都不听话”。 回到家后，孩子的纸巾已经被鲜血染红了，冯女士顿时紧张了起来，让孩子双手举高，十分钟左右，她的儿子还在流鼻血，势头并不小。 无奈之下，冯女士马上叫丈夫回家，带儿子去到儿童医院做检查，接诊的医生见来了个流鼻血的小朋友，迅速打起灯光检查他的鼻孔，并没有发现明显的外伤。 医生想起了许多病名，于是让护士赶紧抽血送去病理科化验，做完这一系列事情，孩子的出血量减少了许多，但依旧滴滴答答有出血。 很快，血常规检查出来了，血细胞、血红素、血红蛋白、血小板都正常，不是血液的问题，医生又给孩子做了鼻腔检查，确定不是外伤出血，医生怀疑难道是脑脊液漏？但分析了血液组成后，并未发现脑脊液组织。 医生怀疑有没有可能是白血病引起的出血不止，有些孩子患白血病检查血液是不明确的，要检查骨髓才行。 在医生的安排下，冯女士的儿子住了院，并且穿刺做检查，第二天下午检查结果出来了，也不是白血病。这下医生也只能以不明原因鼻腔出血下定论，给冯女士的儿子开了些止血药，就让他们回家了。 冯女士非常不高兴，检查半天什么结果都没有，但是已经花费了一千多元，而且吃了医生开的药后，她的孩子依旧持续流了好几天的鼻血。无奈之下，冯女士找到了中医。 中医师问诊后，给冯女士的儿子做了小儿捏脊、针灸、拔罐，同时开了些中草药给他。回到家后，儿子就说：“妈妈，我舒服多了”。冯女士又煮了中草药，儿子喝完后，过了一晚上就再也没流过鼻血，被治好了。 那一包中草药才9元钱，这件事后，冯女士感慨道：“我们真是将一些宝贵的东西遗忘在了角落”。 流鼻血，是一种很难治疗的疾病吗？在儿科中，流鼻血是一种很常见的问题，和消化不良一样，并称是儿科界的“黑白双煞”，但是这两种疾病好治吗？并不好治。因为很多情况下是找不到原因的，十分考验临床医生的耐心和仔细。  小儿常流鼻血可能的原因： 1、外伤原因。孩子流鼻血，很常见的一个原因就是外伤，小儿的鼻腔、鼻粘膜还未发育完善，鼻腔中又有大量的毛细血管和神经，因此轻微的鼻腔外伤都有可能导致鼻腔内出血，比如说：
2、疾病原因。导致小儿鼻腔出血的疾病有很多，我们主要探讨血液疾病。常见的是血小板减少症，发病原因有很多，患儿的血常规显示血小板数量减少，凝血功能减弱，血管通透性增强，血液会不断的溢出血管，此时应当找到原因或及时补充血小板； 然后是白血病，白血病患儿的典型特征，出血、发热、肝脾肿大，如果你家孩子经常流鼻血同时出现低烧数日，要及时去医院做检查，可能是白血病的问题，希望大家重视起来。 3、不明原因的出血。排除了血液问题、疾病问题、外伤问题，剩下的就是不明原因的出血，可能是某些结构发育不完善导致出血、可能是一过性出血、可能是血管通透性增强导致的出血等等。  因此，有些时候不是临床医师能力不足，是有些患儿鼻腔出血的原因过于复杂，不是那么容易辨认。 中医治疗小儿鼻出血，为何具有优势？中医名词中，鼻出血为“鼻衄”，指的是鼻子出血，所有的鼻腔出血都可以被称为鼻衄，只是治疗上有所冲突，要辨证论治。 1，肺热型。肺开窍于鼻，因此鼻腔有什么病变、变化和鼻子的关系是非常密切的，临床症状中鼻衄的表现为点滴渗出，颜色以鲜红为主，患者会有咳嗽、鼻塞、咳痰、鼻腔灼热等症状，同时合并为便秘、发热、舌质偏红，脉滑数，而且肺热型多数出现在冬春季节，因为这个季节内火比较盛，容易巡经上炎，需要清泻肺火来治疗。  2，胃火炽盛型。不要以为胃火重只会表现为口臭，实际上还会有鼻腔出血的症状，因为胃是受盛之官，主要接受每天吃的东西，小朋友对健康饮食其实没什么概念，只知道好吃、香就足够了，这就导致小朋友经常会吃一些容易上火的食物，从而导致胃火炽盛。 这样的患儿表现为鼻中一次性出血量大、鼻粘膜充血严重、经常口渴、发热、脉洪大有力，右关脉尤其有力。 3，肝火上炎。小朋友肝火上炎比较少见，除非是天生五行木行偏盛，肝火旺盛的患儿鼻出血经常发生在生气之后，肝火上炎导致血行脉外，出现出血的症状。针对这样的患儿，必要时期要疏肝理气、清降肝火，平时柔肝养血就能保证小朋友不会因为肝火而流鼻血，各位妈妈也不要给孩子乱吃东西。  4，阴虚火旺。小朋友阴虚比较少见，一般小朋友的阴阳都比较调和，阳气可能会盛一些，如果小朋友因为某些原因出现了阴虚，那阳气过于亢盛，就会导致血管内血流流速加快，诱发出血的症状。 患儿的表现为五心烦热、舌红脉细、腰酸背痛，这个时候就要以滋阴降火为主。  5，脾不统血。一切出血原因，都可以通过健脾补脾来解决，因为脾主生血、脾统血，有些小儿先天脾虚就经常出现出血的问题，患者表现为出血的颜色比较淡、胃口较差、面色苍白或萎黄、大便不成型等，通过健脾治疗即可。 现代医学治疗鼻出血经常从病、形入手，中医治疗以根源、神入手，各有千秋，相辅相成，只是说有些现代医学可能无法搞定的，就可以找中医，中医无法搞定的就找西医。 鼻出血花了一千多元，合理吗？医生认为是合理的，而且是有必要的。 首先，现代医学的成本不低。医生的诊疗费、工资，检查项目的成本、人工费用等都比较贵，因此收费贵也确实是无奈之举。如果收费便宜，谁有这个能力给患者排忧解难？  其次，做检查是为了排除一些器质性病变。虽然中医辨证很有特点，效果也很好，但要谨慎，比如小儿骨折、血管畸形、白血病、血小板减少症等问题发生时，如果没有及时检查清楚，导致病情恶化，医生该多自责？ 因此检查清楚是非常有必要的，起码要排除一些严重的疾病，这也是医学的严谨所要求的事情。  小结：总之，处理鼻出血时，中西医都有各自的特点和优势，现代医学的检查成本就是这么高，而且除了医保以外，没办法帮患者分担太多的压力，但它确实有不可替代的优势和存在的必要性，大家理性看待即可。 |
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