众所周知,厄贝沙坦是临床比较常见的沙坦类药物,同样也是高血压患者的一线治疗药物。它主要通过选择性地阻断血管紧张素II与AT1型受体结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,进而发挥降压作用。厄贝沙坦因为降压作用确切,不良反应较少,被广泛应用于高血压患者。然而,是药三分毒,厄贝沙坦也不例外。有患者提出使用厄贝沙坦后,发现尿酸水平升高了,询问这个药物对尿酸的影响。今天一文说清。 关于厄贝沙坦能否降低尿酸水平,需要看患者尿酸的基线水平。有研究显示,如果患者基础尿酸水平高于354umol/l时,厄贝沙坦此时具有降低尿酸水平的作用。而基础尿酸水平低于这个数值时,就没有降低尿酸的作用。 此外,还有一项研究表明,高血压合并高尿酸血症的患者,服用氯沙坦与厄贝沙坦能够将尿酸降到同一水平,但厄贝沙坦降尿酸的作用不优于氯沙坦。 沙坦类药物中,具有降低尿酸水平的药物还有氯沙坦和阿利沙坦酯,如果高血压患者同时合并有高尿酸血症时,可以选用这两种药物。其中,氯沙坦排尿酸的能力是最强的,可以首选用于高血压伴高尿酸血症的治疗。 而针对部分患者服用厄贝沙坦后出现尿酸升高的情况,考虑患者可能同时合并有高尿酸血症,或者同时服用氢氯噻嗪,呋塞米,小剂量阿司匹林等升高尿酸水平的药物。 |
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