浅学《零基础学中医》丨第四课：生命活动的职能部门——脏腑 06

浅学《零基础学中医》

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记得很多年前，一个比较小资的朋友跟我聊天，她说：我去了一趟医院做体检，结果瞬间击碎了我所有的清高……

我说：怎么了？

她说：你看，不管有怎样的格调、怎样的财富和地位，到了医院就得排队挂号，陷在人群中觉得自己什么也不是……

再说这个体检的过程：验血、验尿、验便便……实在是击碎了自己的这种清高和格调，感觉自己就是一个普普通通的「肉身机器」，由不同的器官零件组成的一个很普通的肉身机器，所有的格调和清高全不见了。

但是，这也是事实！仔细看，我们这个肉身确实很普通！也许人与人之间的差别仅仅在于精神境界，要看这个肉身呢，差别实在是太小太小了……

生命活动的职能部门——脏腑。

主编主要介绍了五脏六腑的功能。

五脏：心、肝、脾、肺、肾，大概都学完了；六腑里的胆、胃、小肠、大肠我们也讲完了。今天来看一下膀胱和三焦。

我们翻到教材的第46页。

贮存、排泄尿液——膀胱。

我们都知道，膀胱它是贮存和排泄尿液的器官，一个是贮存（就是储存），另一个就是排泄。

膀胱，它是呈中空、有腔的这种囊状（像个囊，像个袋子一样），它的位置是在肾的下边，在大肠的前边，并且与肾通过经脉的相互络属构成表里关系。所以说，因为肾中有阳气，膀胱中也有阳气，肾主水，膀胱也主水，它们是紧密相连的。

主编解释了，说：肾和膀胱互为表里。膀胱也是主水的，是小便的通路，又称「水道」（水的道路）。我们人体的津液，通过肺、脾、肾等脏器的作用布散到全身，发挥着滋润和濡养的作用。

那么，代谢后的水液（也就是说水液的废料），它就下归到肾，传到膀胱这里。先在膀胱这里装一段儿时间，就是贮藏一段时间，再经过膀胱的「气化」作用，分成清、浊两部分，清的可以上蒸为气，外达为汗。  

也就是说，我们的汗液最初是储存在膀胱里的，是膀胱里的相对清澈的部分，后来形成了汗液。那么，浊重的就向下注，下注就成了尿液。膀胱这里通过气化作用，把里面储存的水液分成了清、浊两部分。

气化，是泛指「阴阳之气化生万物」，这个地方就专用为概括膀胱生成尿液和汗液的功能。也就是说，尿液和汗液其实本自一体的（是一体的），清的，外达为汗；浊的，下注为尿。

膀胱它可以贮存尿液和排泄尿液，那么，依赖着肾气与膀胱之气的升降协调。肾气是主上升的，膀胱之气是主通降的。肾气之升，就是肾气上升，可以促进尿液的生成，并且控制其排泄。那么，膀胱之气通降，能够推动尿液的排出。

平常我们在日常的工作和生活中是不会意识到我们的内脏器官一直在工作，忙忙碌碌，时刻不停，我们是意识不到的。只有这样的学习中医知识才意识到：其实，每具肉身既是平凡的，也是非常伟大的。

接下来，看一下全身的高速公路——三焦。

三焦比较特别，它是六腑中找不到具体某个部位器官的腑，唯独这个三焦我们是用肉眼看不到的。有一些修炼多年的高人用天眼能看到这个三焦，一般人用肉眼看不到的。《类经》里讲说：「脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，一腔之大腑也」。

这个三焦确确实实的是在躯体之内的。你别说「我肉眼看不到，我解剖了我也看不到，它就不存在」……不是的。

人家整天静坐的，有功能的人（他）看得到，他说：三焦确实是在躯体之内的，而且是在脏腑之外的，它包罗着所有的脏腑，是「一腔之大腑也」，是个整体。

包罗诸脏，三焦看不见摸不着，不属于哪个器官，但是它包容着五脏，它是一个很大的腑（很大的腑）。

因此，在人体的十二脏腑中，三焦最大了，就像「独孤求败」一样，也叫它「孤府」，它是最大了。虽然大，但是我们记住：它在躯体之内，不在躯体之外。

主编说：我们可以把三焦理解为一条通道，贯穿了五脏六腑、全身上下，它是元气和水谷运行的高速公路。

三焦分别是上焦、中焦和下焦。

上焦呢，是位于胸腔，可以将水谷精气布散到全身，以滋润灌溉肌肤、筋骨、腠理，就好像自然界的雾和露水一样，这是上焦。

那么中焦呢，位于肚脐以上、膈以下，形容脾胃对饮食的腐熟和消化作用。

下焦呢，位于肚脐以下的下腹部，形容水液不断地向下流通，向外排泄的状态。

三焦，我们看一下上面这张图，大概的位置——上焦、中焦、下焦的位置。

三焦的主要功能有两个：第一个呢，是通行元气，总司人体的气化。元气是发源于肾的，但是必须借助三焦的通路，才能够敷布到全身，从而激发、推动各个脏腑组织器官的功能活动。它通行元气，总司人体的气化。

三焦的另一个功能，是水谷运行的道路，主要指水液的通行道路。人体水液的消化吸收、输布与排泄，是由许多脏腑共同完成的一个复杂的生理过程。在这个生理过程中，三焦发挥了重要的作用——促进水液的代谢。

所以，《黄帝内经》里有句话叫：「三焦者，决渎之官，水道出焉」。「决渎之官」，「渎」是指水沟、壕沟；「决」呢，就是水汹涌而出的样子。「三焦者，决渎之官」，就是说，三焦主管水流的运行、流通。

我们看一下人体水液代谢的过程。

水液，比如说：我们喝的水啊，饮料啊，果汁啊，粥啊……是吧？先到胃里边，通过脾气进行运化（脾主运化）；然后呢，把水液向上布散到肺，再通过肺通调水道的功能，通过肺这里通调水道的功能，然后把水液向下传递到膀胱。这一上一下地传递，使水液就能够送到全身了，整个过程中依赖的是三焦的通道作用，还有肾的一个重要的支撑（支持）。

要是从三焦来看，人体也是一个完整的系统，有条不紊地在运作。

然后，我们再回顾一下六腑，「传化物而不藏，故实而不能满」。

六腑，像胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，都像是要么通路，要么大货车，它一直有东西，但不能塞得过满……

六腑「以通为用，以降为顺」，无论是胆、胃、小肠、大肠、膀胱，还是三焦，都是「以通为用，以降为顺」，一定要通、要降、要顺畅。

再来复习一下膀胱的重要的功能：

一个是贮存尿液，一个是排泄尿液。肾中有阳气，膀胱中也有阳气，肾主水，膀胱也主水。在膀胱这里，通过气化作用，把储存的水液分成两部分：清澈的，上蒸为气，外达为汗；浊重的，下注为尿液。

那么，三焦是全身的高速公路，可以说，它是无形无相的，看不见，摸不着，但是真实存在。

我们现在有很多师兄，很多好朋友都是修药师法门的，以后我们念着「药师如来」的圣号打坐看一看：是不是能看到我们的三焦？

三焦在脏腑之外，躯体之内，包罗着所有的内脏，它是「一腔之大腑」，它是一个大整体，所以叫它「孤府」，就是没有与之相匹配的，它是独一无二的，它最大的。

上焦位于胸腔，将水谷精气布散到全身，以滋润灌溉肌肤、筋骨、腠理，就好像自然界的雾和露一样。中焦位于肚脐以上、膈以下，形容脾胃对饮食的腐熟、消化作用。下焦位于肚脐以下的下腹部，形容水液不断地向下流通，向外排泄的状态。

结合着我们前面发的插图，我们找到三焦的位置，这样有的时候去看中医的时候，人家讲你是上焦有问题啊，中焦有问题啊，下焦有问题啊，你就不会一头雾水了，至少能听懂专家们讲的话了，是吧？

三焦的主要功能：一个是通行元气，总司人体的气化；再一个呢，是水谷运行的道路。《黄帝内经》中的这句话：「三焦者，决渎之官，水道出焉」。这也是专家们经常引用的。

好，今天我们先学习到这里。

感谢我们的五脏六腑，一直默默地奉献着！