有的人呢很容易出汗,吃个饭都能满头汗,一运动就大汗淋漓,这大多是气虚了。 气,是人体最基本的物质,由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的清气共同结合而成。 气虚,卫气不足,营卫失和,皮肤没有了卫气的固摄之能,当然就止不住地出汗。
前段时间,一位患者找到我,刘先生,57岁,主诉爱出汗。 刻下症见: 1.自汗,盗汗; 2.白天一动就出汗,睡觉时汗水能洗澡; 3.疲乏倦怠,畏寒,下肢酸胀; 4.舌胖,色黯,苔薄,脉沉细。 辨证:气虚不摄,阴寒凝滞。 治法:益气固摄,温阳散寒。 处方:桂枝,炮附子,大枣,白芍,龙牡,炙甘草。 初诊予10剂,患者服药后,出汗减轻,畏寒改善,舌脉象也没有改变。 原方去附子,加黄芪、续断、杜仲,培补肾元,续服10剂,诸症消失。 自汗,多在白天出汗,一活动就汗出,安静时汗出较少;盗汗,指睡中汗出,醒来汗止。 患者白天一动就穿,晚上汗出不止,是严重的出汗,《伤寒论》将其称为“漏汗”。 汗孔的开而不闭,损伤阳气,阳虚者自然怕冷,小风一吹,便感觉骨头发冷。 盗汗失治,阳气虚衰,则无法收摄津液,汗出加重,引发恶性循环,所以温阳固表,是第一要务。 方中附子温补能力极强,是强力动能中药,可温补五脏六腑、十二经脉任何一处的阳气, 桂枝辛温散邪,白芍益阴敛汗,桂枝、白芍合用,可于于固表中有微汗之道,于发散中寓敛汗之意。 生姜辛温,大枣甘平,益气补中,又滋脾生津,助桂、芍调和营卫。 龙骨、牡蛎滋阴敛阳,加强收摄之力,炙甘草为使,安内攘外,益气和中,调和诸药, 患者已57岁,肾元不足,又因大汗耗气伤津,肝肾亏虚之象尽显,去辛热之附子,代以续断、杜仲等温润之品,培补肾元,缓缓图治。 全方滋阴合阳,调和营卫,刚柔相济以为和,共奏益气固摄,温阳散寒之功。 |
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