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在系统论未能取得彻底突破的情况下，不能代替五行学说。中医目前暂时还离不开五行学说，不能废弃五行学说。 五行学说的特色，是以五行特性概括说明脏腑特性：以木之生长生发能屈能伸类比肝之气机舒畅调和，以火之温暖向上类比心之阳热温煦鼓动，以土之载物生化类比脾之运化水谷营养五脏，以金之变革肃杀说明肺的清肃下降，以水之滋润就下说明肾之藏精主水等，均是概括了脏腑功能的主要特点，抓住了事物的本质。 以肝之功能特性类比于木而言，是指肝之气机舒调恰似于树木之条达。肺之宣降，脾之运化乃至肾之排泄水液都离不开气机舒畅之环境，这种环境正是肝脏疏泄条达的结果。而肝之藏血恰恰也是以其疏泄为前提，没有肝之疏泄则肺之宣降、脾之运化、肾之主水以及肝之藏血皆不能正常进行。我们要正确地理解对待五行学说，要取其长而去其短，取其提纲挈领的说明事物，去其细节模糊界限不清等弊端，不能一味地求全责备。 人体是一个复杂而庞大的整体系统,其机能活动是整体的复杂运动,从五行学说的生克制化方面揭示其内在规律，符合从功能把握人体的黑箱控制原理。 五行学说虽然强调事物运动联系中的相生相克关系,却并不认为是事物运动的唯一规律。因此机械地认为脏腑功能的关系就是五行生克的关系则是错误的。五脏功能的生克联系无非是言其主要方面。即以“木生火”关系而言,肝主疏泄而能藏血,疏泄正常气机调畅才能调节血量、济补心脏,这是五脏生理关系中心与肝联系的主要方面。 若以肺朝百脉,脾生血液,肾精化血等“生心(火)”关系遍加联络,则脏腑之间无不关联,将无助于阐述其矛盾的主要方面,从而无法揭示其规律。再比如五脏制约关系中的“金克木”,是指肺气的清肃下降以制约肝气,着重在言气机运动的平衡调节,若同时牵涉到肾阴以济肝阴,阴阳相互制约以及其他方面,就不利于揭示五脏功能运动的内在规律,最终导致中医理论的阐述陷于混乱状态,从而无法把握人体。 五行生克乘侮规律在阐述疾病的发展变化中起到了揭示疾病变化规律的作用。以五行规律来看人体的疾病，都是以五脏为基础，归纳起来其传变不外"母病及子""子病犯母""相乘""相侮"几种方式。古人以五行规律寻求诊治疾病的方法。如中医学中"水火失济","木郁土虚","水不涵木"等理论和以此为依据制订的"泻南补北""抑木扶土""滋水涵木"等治法，都是以五行规律为基础的。 人体是一个复杂的整体系统，系统中以五脏功能为中心。因此，五脏中的一脏有病，理论上都有传及其他四脏的可能，实际中更有数脏并传的情况。若舍弃五行学说，将无法说明其间的相互资生制约而取得的动态平衡关系，剩下的只是毫无制约相生关系的脏腑病理相传说。所以，废除五行生克乘侮、子母相关等内容，直接代之以系统论的脏腑病变相互影响的观点，表面上似乎简化了中医理论，实质却是舍弃了中医的精华。 |
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