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“病在心”的发展规律及特点

 伟天英 2023-06-28 发布于河北


“病在心,愈在長夏,長夏不愈,甚於冬,冬不死,持於春,起於夏,禁溫食熱衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加於壬癸,壬癸不死,持於甲乙,起於丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。心欲耎,急食鹹以耎之,用鹹補之,甘瀉之。”——《黃帝內經·臟氣法時論》

听众朋友们大家好,我是中医彭鑫博士,今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·脏气法时论篇第二十二》,我们先来看原文∶“病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏,禁温食热衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。心欲耎,急食咸以耎之,用咸补之,甘泻之。”(今日头条@中医彭鑫博士)这段话虽然有点长,但实际内容跟前面我们所讲的“病在肝”是差不多的,这里讲的是心病的时间发展的规律还有治则。

我先带大家过一遍,“病在心,愈在长夏”,也就是心脏有病,在什么时间会好呢?在长夏,我们之前讲过,长夏属于土,心属于火,到了长夏这个季节,也就是夏天的末尾,秋天还没到,这个时间就是夏秋之交,这个时间段是土气当令,土能克水,它克了水之后,水就弱了,水弱了之后就不能制约火了,心病就能好,叫做愈在长夏。如果长夏不好,到了冬季病情就要加重。

为什么冬季病情加重呢?因为冬季是对应的就是水,水能克火,所以说冬季水气重,就能克伐这个心,病情就会加重。如果冬天挺过去,到了第二年的春天,叫做持于春,到了第二年的春天,病情就会相对稳定,持就是相对稳定的意思,为什么呢?因为春天属木,木能生火,心火得到了滋养,到得到了木的滋养之后,心气就比较足,心气足就能抗病,跟病相持,这个时候病情就稳定,再过来到了夏天,到了夏天之后,病情才能好转,叫做起于夏,为什么到夏天呢?因为夏天的时候火气重,也就心气比较足,这个时候心气足了,能抗邪,所以说就能好了。

心病最害怕的是什么样的环境还有饮食,就是心病最害怕就是热性食物,本身心就属火,你再吃一些热性的食物肯定病情加重,衣服也不能穿的太暖,太热也不行,因为心属火,比如心火重的患者,你再吃辣椒,再吃大蒜,再吃这些容易上火的肥甘厚味,可不就火上浇油了,火就更重了,你吃了这些东西,你还不晾着,你还穿上三层棉袄发汗,那这种火气就更盛了,就灼烧身体的阴液,就对身体伤害太大,这就是要禁温食热衣,我们都知道,夏天的时候就应该出出汗,不应该憋着,适当的出出汗有助于什么呢?

第一是按照现代医学来讲,有助于新陈代谢。按照中医学来讲的话,春夏养阳,秋冬养阴,到了夏季的时候出出汗,正好把身体的陈寒往外排一排。所以夏季我就提倡,如果没有那么热的话,不要轻易开空调,如果是特别热可以开,身体可以出出汗,但是不要把空调打的太凉,结果把汗都给收回去了,这样其实对身体很不好。所以我们人在一年四季当中,要顺应季节的变化,你虽然说夏天要适应出汗,但是你也不能太多了,比如夏天人家都穿短袖,已经非常热了,已经30多度了,你穿了三层棉袄,你这不就是火上浇油,很容易出汗,出的太多,大汗亡阳,对心脏不好,凡事都有度,在这里还要温馨的提醒一下听众朋友,如果是有心脏病的人,不应该出汗出太多。

心脏有问题的人本身心气就虚,就容易心慌,心前区憋闷,疼痛,就容易有这种问题,出汗太多身体的体液就丢失,体液丢失可能相应的血容量也会减少,血容量一减少,心脏供血更不好了。这就是为什么咱们看到好多新闻,六七十岁的大爷大妈做汗蒸,在汗蒸房里汗蒸的过程当中,出现了心脏病,就是有心脏病基础的这些大爷、大妈,在做高温汗蒸的时候,结果出现了危重症。还有一些人出了很大的问题,就是因为心脏病的患者一定要平稳,不应该出汗出太多。(未完待续)

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