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针对“阳康”后咳嗽难愈的现象，不少居民在家中尝试“陈皮煮水”、“陈皮雪梨汤”、“陈皮萝卜汤”等食疗方。陈皮能理气健脾、燥湿化痰，可用于咳嗽痰多、脘腹胀满等，作为一味药食两用的常用中药，俨然成为今年年货市场的香饽饽之一。
那么针对咳嗽，陈皮究竟怎么吃才合适？ 不同年份的陈皮有什么差别？   陈皮来源于芸香科植物橘及其栽培变种（如茶枝柑、温州蜜柑、福橘等）的干燥成熟果皮。现代药理学研究表明，陈皮中含有挥发油、黄酮类（如橙皮苷、柚皮苷、川陈皮素等）、生物碱、多糖等成分，具有化痰止咳、促进消化、降血脂的功效。而陈皮中的“陈”指的是陈化，是指中药经适当的方法贮存后由新药变为陈药，以降低燥性、缓和药性、增强药效，从而更好地满足中医临床用药。  对于陈皮的使用，传统中医理论素来有“陈久者佳”的讲究，市场上也一直流传着“一两陈皮一两金，百年陈皮赛黄金”的说法。近年来，研究人员分别从化学物质和药理学层面对市售1年、3年、5年、10年、15年陈皮做了有益的探索。但目前，有关陈皮储存期间化学成分变化的文献尚未得到统一的结论。有关陈皮“陈久者良”的原因，主要综合为以下两点：一是久贮陈皮挥发油含量减少，燥性降低；二是因久贮陈皮黄酮成分种类、含量发生变化，如川陈皮素、橘皮素等多甲氧基黄酮含量增加。对于普通消费者，若仅是为了食疗，3年左右的陈皮便基本上可以满足需求，与1年陈皮相比，经过陈化一段时间后，药性会更温和，考虑到价格因素刻意地追求长年限的陈皮反而不可取。  不是所有的咳嗽都适用于陈皮食疗。中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，其中外感咳嗽又分为风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽，内伤咳嗽中分为痰湿蕴肺、痰热蕴肺、肺阴亏耗。陈皮味苦、辛，性温，常用于痰湿咳嗽、寒痰咳嗽，症见痰白、质稀或粘、量多。对于其他证型的咳嗽，如外感风热、阴虚等见干咳、舌红少苔者，若再单用辛温的陈皮，易伤津助热，起不到治疗效果甚至加重疾病。在临床呼吸道疾病的治疗中，陈皮的用量为6-15 g，食疗方中或仅仅泡茶、煮水3-5 g的用量足矣。  研究发现，橙皮苷、柚皮苷等黄酮类成分能通过影响细胞色素P450等药物代谢酶及P-糖蛋白等药物转运体，引起他克莫司、环孢素、丁螺环酮、奥美拉唑等化学药的吸收、分布、代谢、排泄方面的改变。而橙皮苷、柚皮苷等是陈皮的主要化学成分，因此，若患者有服用上诉药物，应避免大剂量使用或不用陈皮食疗，以减少药物的相互作用。 选用陈皮作为食疗方，需要对咳嗽进行辨证，陈皮食疗适用于寒痰咳嗽、痰湿咳嗽，长期单用陈皮，易伤津耗阴，应中病即止，或与其他药物配伍缓和其温燥之性； 陈皮食疗只能作为咳嗽的辅助治疗，对于咳嗽严重者，需及时就医； 胃酸过多者、阴虚燥咳者、孕妇等应慎用陈皮； 为了避免或减少中西药相互作用，服用西药后尽量间隔1小时以上服用陈皮，切莫用陈皮水服用药物； 不少古籍均言陈皮“无毒”，但仍有报道陈皮过敏反应，如服陈皮后喷嚏不止、流涕溢泪、胸闷不适，或腹胀肠鸣、腹痛、腹泻、大便溏薄、眼睑轻度水肿，或皮肤奇痒、出现粟粒状红色丘疹，因此，要注意陈皮的安全使用。 [1] 薛澄, 张潇予, 李瑞, 等. 中药陈化“陈久者佳”的科学内涵[J]. 中草药, 2020, 51(22): 5864-5867. [2] 吕锦涛, 张丹, 张冰, 等. 柑橘属中药的药物相互作用研究进展[J]. 中国药物警戒, 2021, 18(5): 495-498, 500. [3] 邸莎, 马媛媛, 赵林华. 陈皮的临床应用及其用量探究[J]. 吉林中医药, 2019, 39(6): 733-736. 撰稿：上海中医药大学附属曙光医院 主管药师 时潇丽 撰稿：上海中医药大学附属曙光医院 主任药师 沈杰   硕士 主管药师 上海中医药大学附属曙光医院药学部 主持国家自然基金青年项目、上海市卫健委中医药科技创新项目各1项，参与国家自然基金面上项目、上海市科委科技专项项目、上海市卫健委三年行动计划项目等科研项目多项，以第一作者或共同一作发表论文12篇，其中SCI论文5篇。
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