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（护士站）  美小护，预警，预警！13床马成功痰培养提示多重耐药菌：肺炎克雷伯菌。已开立“接触隔离”医嘱。 好的，咕噜咕噜医生，马上处理医嘱，并执行相关措施。   美小护，按照新发布的《多重耐药菌管理与感染防控方案》执行。 收到，帅医生。  美小护在患者一览表、病历夹粘贴接触隔离标识。 护士长，13床马成功痰培养提示多重耐药菌：肺炎克雷伯菌，准备调床，进行单间隔离。 好，注意做好患者及陪护人员手卫生和消毒隔离措施的宣教；限制探视人员，必须探视时做好防护。  收到，护士长。 及时通知保洁人员，按照昨天我培训的多重耐药菌感染控制措施执行。 收到，护士长。 好的，辛苦了！ （病房） 美小护穿戴医用外科口罩、隔离衣和手套。  （入病房前手卫生） 马老师，您好，今天感觉好些了吧？ 还可以，就是咳痰咳不大出来。 马老师，您的情况已向医生汇报过了，医生一会儿给您调整用药。如果您有其他不舒服，及时通知我们，我们也会经常来看您的。 好的，谢谢。 马老师，刚才帅医生告诉您了吧，您的痰培养结果提示：多重耐药菌（肺炎克雷伯菌），一会儿给您调个单人间。不过您也不用紧张，您目前病情比较稳定，用药也挺有效的。 好的，谢谢。 马老师，我帮您收拾一下，咱们调到2病室3床。 （2病室） 美小护在床头卡粘贴接触隔离标识，在病床旁放置速干手消毒剂、加盖的医疗废物桶，桶内放置医疗废物袋。 马老师，您平时的生活垃圾都要放在医疗废物袋里。阿姨（患者陪人），您平时护理马老师前后，要及时做手卫生。手有明显污染时，要洗手；无明显污染时，用马老师床旁的速干手消毒剂进行卫生手消毒就可以了。 好的。 美小护用速干手消毒剂进行卫生手消毒，脱手套并置入医疗垃圾袋内，手卫生，将隔离衣悬挂于床边，再次手卫生。 （回到护士站） 刘阿姨（保洁人员），13床马成功是多重耐药菌患者，已经调到2病室3床。按照护士长昨天给您培训的，使用含有效氯500mg/L消毒剂清洁消毒床头柜、床栏杆、陪护椅等床单元及门把手、病房中厕所的表面和周围地方，作用时间10min，每天打扫次数≥２次。 好的，我已经领了橘红色垃圾袋，这套抹布、拖布给3床马老师专用，下午打扫的时候排在最后。 刘阿姨，为您点赞，您也要注意手卫生。 小美，这两天就由你做3床马成功的护理工作吧，拿出备用的听诊器、血压计、体温表、输液架等给马老师专用，并及时消毒处理。 收到，护士长。 记得填写《多重耐药菌预防控制措施落实情况查检表》。 收到，护士长。 2病室3床呼叫铃响起。 您好，马老师，请问您哪里不舒服？ 我咳不出痰，憋得难受。 好的，马老师，马上过来看您。 帅医生查看患者，分析病情，决定给予吸痰。 （2病室） 美小护穿戴医用外科口罩、隔离衣和手套，佩戴防护面屏。 （入病房前手卫生） 马老师，我现在给您吸痰，可能会不舒服，您坚持一下。 吸痰结束，美小护进行手卫生时，患者发生呕吐，呕吐物污染床单及地面。 （暂时用卫生纸覆盖呕吐物） 刘阿姨，2病室3床发生呕吐，麻烦过来处理一下。 保洁人员刘阿姨先用可吸附的材料将呕吐物清除，然后用含有效氯2000mg/L的消毒剂喷洒污染的地面，30min后，处理完毕。 美小护给患者更换床单，用橘红色垃圾袋包装好，集中清洗消毒。 医小帅科普课堂 01 轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后使用75%酒精或含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒。 02 医生负责对所有医疗人员（包括规培、进修、实习、见习人员）进行多重耐药菌医院感染防控知识培训，护士负责对所有护理人员（包括进修、实习、见习人员）、标本转运人员及保洁人员进行多重耐药菌医院感染防控知识培训，并有记录。 03 手术室接到多重耐药菌感染或定植患者手术通知单后，根据手术安排情况将多重耐药菌感染或定植患者的手术安排在每天手术的最后一台进行。 04 手术时减少不必要的人员出入手术间和接触患者，禁止参观手术。 05 术后做好环境、物体表面消毒及医用织物处理。并及时填写《手术室多重耐药菌患者接诊及消毒登记表》。 06 多重耐药菌感染或定植患者至医技科室检查：检查结束，及时更换一次性床单，并做好环境、物体表面消毒；并及时填写《医技科室多重耐药菌患者接诊及消毒登记表》。 编辑：陈晓燕 冯海霞 赵 萌 审稿：刘爱华 关注我们 下期更精彩 |
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