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帕罗西汀是一种强效抗抑郁药，对中枢神经内的神经递质5-羟色胺具有高度的选择性，通过抑制5-羟色胺的重摄取，升高突触间隙中5-羟色胺的含量，增强中枢5-羟色胺的神经功能，发挥抗抑郁作用，尤其适用于伴有焦虑的抑郁症患者，此外，帕罗西汀对强迫症、惊恐障碍和社交恐惧症也有一定的疗效，长期维持治疗可预防抑郁症、强迫症、惊恐障碍和社交恐惧症复发。 抑郁症常见兴趣减退、情绪低落、缺乏愉悦感、乏力、疲劳、紧张、焦虑、失眠、食欲减退、体重减轻、性欲低下等症状，甚至有些患者出现自杀观念和行为，通常服用帕罗西汀2-3周后，上述抑郁症状可得到明显改善，特别是提高了抑郁患者对日常生活的兴趣和愉悦感，使患者如释重负。帕罗西汀的起始剂量为20mg（1片），如果经过2-3周的治疗后，抑郁症状仍未改善，可以在心理科医生的指导下，增加用药剂量，以每周以10mg（半片）的剂量递增，直到达到满意的疗效，之后要进行维持治疗，维持时间至少为2-3年，防止抑郁症复发，最后应逐渐减量停药，需要注意，帕罗西汀每日最大用量不得超过50mg（2片半）。 在使用帕罗西汀治疗的过程中也不得不面对药物的副作用，帕罗西汀的副作用常发生于开始服药的前1-2周，有些副作用会随着服药时间延长而逐渐减轻或消失，—般不会导致停药，常见副作用有：恶心、呕吐、便秘、腹泻、口干等胃肠道反应，嗜睡、头痛、兴奋、失眠、震颤、眩晕、恶梦、情绪不稳定等精神神经系统反应，心动过速、血压升高等心血管系统反应，以及食欲增强、体重增加、视力模糊、关节痛、打哈欠、出汗、耳鸣、瘙痒、性功能障碍等。此外，如果长期用药超过6周，突然停药可出现眩晕、焦虑、失眠、头痛、感觉障碍等戒断症状，建议逐渐减量停药。 氟哌噻吨美利曲辛也属于抗抑郁药，氟哌噻吨是噻吨类抗精神病药，低剂量使用具有抗抑郁作用，美利曲辛是三环类抗抑郁药，适用于双相情感障碍的抑郁患者，小剂量使用可产生精神兴奋。氟哌噻吨美利曲辛抗抑郁作用较弱，主要用于治疗轻、中度抑郁症，其抗抑郁作用不及帕罗西汀。在安全性方面，氟哌噻吨美利曲辛常见不良反应有失眠、躁动、不安、便秘、口干、疲劳、震颤、头晕，视觉调节障碍等，其中以失眠最常见，偶见心律失常，其总体安全性优于帕罗西汀。 总之，帕罗西汀是一种强效抗抑郁药，适用于各种不同严重程度的抑郁症，连续服用1个月可明显改善抑郁症状，使患者重拾对生活的向往，氟哌噻吨美利曲辛抗抑郁作用较弱，只能用于轻、中度的抑郁症。在安全性方面，长期服用帕罗西汀，突然停药可引起撤药综合征，氟哌噻吨美利曲辛具有抗胆碱作用，偶可引发心律失常，尤其是有心律失常病史的患者，氟哌噻吨美利曲辛的总体安全性优于帕罗西汀。 |
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