20230618健康之路视频和笔记:郭大乔,颈动脉斑块,动脉硬化

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本页提供2023年6月18日cctv11健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是郭大乔。主题是《护好血管健康到老》。主要介绍颈动脉斑块致病因素，颈动脉斑块的出现是否和年龄有着直接的关系，动脉硬化的高危因素有哪些，处理颈动脉狭窄的方式等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

郭大乔：复旦大学附属中山医院血管外科主任医师。

颈动脉斑块致病因素：严重的狭窄会引起脑缺血；斑块的表面有很多的碎屑、血栓、脂质或坏死的物质，脱落到颅内会引起相应血管供应的脑组织坏死及缺血。

图：颈动脉斑块发生率

颈动脉斑块的出现与年龄有直接关系。随着年龄的增长，动脉血管的弹性和柔韧性会逐渐降低，使得血管壁容易受到损伤。40岁以上的人群发生率达到50%左右；75岁以上的人群发生率达到85%以上。年龄增加还伴随着血管内皮细胞的老化和功能下降，使得斑块易于形成。

动脉硬化的高危因素：

高血压：长期高血压会损伤血管壁，导致动脉硬化的发生。

高血脂：高胆固醇和高三酰甘油水平会导致动脉内脂质沉积，形成动脉斑块。

吸烟：烟草中的化学物质可以损伤血管内壁，促进动脉硬化的发展。

糖尿病：高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化的进程。

肥胖：肥胖会增加心血管疾病的风险，包括动脉硬化。

缺乏运动：长期缺乏运动会导致血液循环不畅，增加动脉硬化的风险。

高蛋白饮食：摄入过多的蛋白质，特别是动物性脂肪和胆固醇，会增加动脉硬化的危险。

遗传因素：某些遗传因素可能会增加个体患动脉硬化的风险。

严重的动脉硬化，尤其是颈动脉狭窄性的动脉硬化会引起脑卒中和脑缺血的发生。

只要发现了颈动脉斑块，就要改变不良的生活方式；如果是50%以上的颈动脉狭窄，要适当地吃一些抗血小板的药物，比如说阿司匹林；出现颈动脉斑块需要进行颈动脉彩超的检查。

做颈动脉彩超看斑块危险性

首先要看颈动脉的狭窄程度，再分析它的斑块性质。

硬斑、高回声：

主要是钙化，质地像石头，不易脱落；

软斑、低回声：

质地像草莓酱，易脱落。

混合斑块、混合回声：

绝大多数斑块是混合在一起的，是比较危险的，易脱落，有混合性斑块建议积极服药治疗。

两种手术方式帮你消灭斑块：颈动脉内膜切除术、放置颈动脉支架

注意：需要经专家评判后，给出合理的手术建议。