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我给大家说一个，早年的医案故事。 话说，有这么一个男孩子，当时才8岁， 他就是鼻涕出奇地多，一年四季流不停。一开始，鼻涕还比较清，后来变得稠浊。好在孩子呼吸正常。于是，就给孩子治鼻炎。也有不少医院也诊断，这就是鼻炎。但是治疗压根都没效果。 刻诊，见孩子脉平，舌苔薄，鼻腔有分泌物，鼻前庭红赤粗糙，湿润，没啥特别之处。 孩子除了鼻涕外还有别的症状吗？ 父母说，孩子爱尿炕，而且容易出汗。似乎是出汗一多，鼻涕就跟着多。 思索了一会，开了一张配伍。但见—— 百合，山药，黄芪，诃子肉，益智仁，白术，防风，乌药。 患儿用药后，流鼻涕和尿炕的现象大大缓解。这时候，干师尊原方之意，稍作加减，去掉百合加入五味子、乌梅。 让患者在连续用药40剂，鼻涕的分泌量已基本正常，患者不再尿炕了。干师最后处方，黄芪，白术，防风，山药，桑螵蛸，诃子肉，益智仁，五味子。到最后，患儿完全恢复正常。 这里是怎么回事呢？我给大家分析分析。 孩子的鼻涕多问题不在鼻炎，而在于肾气弱。 什么意思呢？这小孩八岁了，还尿炕。说明肾气弱，收摄失常。肾为气之根。肺为气之主。肺和肾两脏，在功能上紧密相连。肾气虚弱，肺气就失常。肺气失常，肺气就弱，肺气弱，肺就收不住气。所以患者就尿炕。 这小孩爱冒汗，说明，肺主肌表。肺气虚弱，管不住毛孔就爱冒汗。还有流鼻涕，也是肺气虚弱，津液不得输布，化为痰浊，从肺窍流出。 总之，把流鼻涕、多汗、遗尿这三件事归纳在一起，就不难发现，是肾气亏虚，肺肾不足，收摄失常所致。这就是问题的真正所在。 孩子不是肺气虚弱吗？那就用黄芪补益脾肺，用防风来祛风，用白术来健脾，起到补肺气、固肌表的作用。就能让肺气如常收住汗液和鼻涕。 孩子肾气不足，乌药暖肾散寒，山药收摄脾肾，益智仁固肾缩尿。这就能减缓尿频的问题。 两组药，一个管肺，一个管肾。这就是肺肾同治。 在这个基础上配上诃子肉。诃子肉也是敛肺收摄的。再加百合入肺经，润肺燥，以免白术、防风等品，伤肺阴。肺是娇脏，患者又还是小孩子，得小心。此后，干师稍作加减，但总体离不开上述思路，都是肺肾同治。  |
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