金水六君煎加减治疗咳嗽痰咸

        我小姑，感冒咳嗽，一月余，时好时坏，总是用西药或者吊针。来诊时，自述不时呛咳一阵，白天夜晚皆咳。刻诊及处方如下。

       服药五剂后，告知白天基本不咳，唯夜间呛咳。我诘问曰:是否方中没有化橘红？细问之下，果然如此，是拿药时，没给配。后让其按原方再拿三付，一定不要少了化橘红。另外让其单独拿化橘红代茶饮。后告知，最后这三付药，另加化橘红代茶饮，将折磨了她一个月的咳嗽治愈。

愚按:金水六君煎，是张景岳的方子，是治疗老年咳嗽的妙方。但是后世对此方争议颇大，很多人认为此方治疗咳嗽用熟地不伦不类，其实不然。（可参考《壶天散墨》，裘沛然对此方，有精彩的论述）。学过中医的人都知道两句话:肺为储痰之器，脾为生痰之源，但是很少人知道，肾为生痰之本。所以用熟地才是治本之举。况痰发咸，本就是肾虚而痰液上犯。所以此方对于久咳肾虚之人，有良效。组方之意，在六君煎的基础上加上干姜，细辛，五味子，白芥子，加强化痰止咳之力。谚云:若要痰饮退，需用姜辛味。苏叶宽胸理气。妙在化橘红一味，《岳美中论医集》道:凡喉痒而咳者，恒加化橘红。至于沙参一味，乃实肺家良药。所以诸药合用，共奏止咳化痰之疗效。

再按:化橘红这个药，神奇的很，对喉痒而咳者，有良效。这个药产自化州，化州地下有礞石矿，礞石就是止咳化痰的良药。又化橘红果皮外有一层白白的绒毛。《深山采药歌》道:叶边有毛皆去风，喉痒而咳，就是喉间有风。这个药，和岳老的经验，非常值得注意。