出血不止，知道这个方法，能救命！

今天我们讲崩证，其实是一个救命的东西，希望大家学了更多地去帮助人，因为这是个生死病，希望能够更多地帮助到女性。

崩漏是两个概念，崩是崩，漏是漏；漏就像房子滴水一样，月经滴滴答答的，一个月、两个月、三个月都不止，每天出血量并不多，但是月经不停，这是第一个。月经过多和崩又有点区别，崩肯定是月经多了，月经过多要看机体能不能代偿，如果机体不能代偿，几个周期下来，她就崩掉了，有大血崩和小血崩。小血崩是不用药月经止不住，我们就说她崩了；单纯的月经过多，可能七天、八天，多走几天，月经自己就停了，那是月经过多；崩，一定要用药去治，月经才能停。大血崩容易引起失血性休克，是需要抢救的，这是它跟小血崩的区别。

血山崩，我们的治疗方法叫做截、固、托、清、补五法。第一步就是截，吴门验方止血饮，首先把血给截住，赶快让她的出血停止，因为休克要死人的。然后就是固和托，要固两个东西，一个要固冲，冲脉下面有个洞，就是我们讲的宫颈、阴道，固的时候就要把下头给固住，不然血就往下奔，这是第一；第二就是固脱，把元气的脱给固住。托就是举，血是往下流的，你把气血往上举，血就不容易往下流。第四步就是清，为什么要清？“血得寒则凝，血得热则行”，不管这个出血是寒热虚实，都要去清它。把寒温给对立了，作为一个绝对对立的事情，很多张仲景的处方你就理解不了，特别是《金匮》里面有很多大复方，普通人就不太好理解。高手学到一定的时候，他是把寒温虚实给破掉了。当然对寒证的清和对热证的清，是不太一样的。最后就是要补。首先是补液，先把糖水给她输上去，因为输血需要时间，其实在这期间你的中药、针刺上去，就可能把血已经定住了，甚至不需要输血就定住了，过去哪有什么输血？连输液都没有，它都能定住。出血停了之后，第一个是补血，补血的方法，不是桃红四物汤之类，记住,就是阿胶。阿胶在血山崩有特殊的作用，这个药它不光补血，它是能固脱止血的。第二个补气，血是载气的，那血一走，气就脱了，对不对？第三个是补肾。选菟丝子、续断，为什么选菟丝子、续断？就是寿胎丸，我们的吴门加味寿胎丸，提高黄体酮水平，用黄体酮来止血，这就是我们的补。

其实遇到血山崩之类的血证，你是来不及熬药的，那怎么办？我们是这么处理的：1-1.5克三七粉，如果病人舌苔不厚，阿胶可以直接用到10-15克，就是1到1.5克三七粉、10-15克阿胶粉，一次性给送服下去，这个一定要记住，失血不等人。

然后那边在熬药，这边立刻上针刺。针刺的办法也是去截，在哪里截呢？明夷穴，又叫上都穴、断红穴，在我们的针灸体系里面叫做明夷穴，又叫地三冲。我们讲冲穴的时候它叫地三冲，讲奇穴的时候它叫明夷穴，传统的书叫上都穴，现代人的经验使用叫断红穴，都是同一个地方。

上都穴，灸的效果好，如果没有灸条，拿银针先给她刺下去；拿针之前，你先掐，用大拇指往食指和中指的交叉点里推，先把这个穴给掐住。我们讲潮冲诸穴的时候，讲过拇指近节的潮冲穴催经，治月经不来；这里有治月经不来的，就有断月经的，一个催经，一个断红，一物降一物，人体穴位的分布有很多学问。我们的《针灸六经法要》，可能更多的跟道家洞神部的东西有关系，跟院校的针灸基本一样，完全不同。这句话很矛盾，大家慢慢去体会。

等灸完或者刺完之后，可以用红绳子——道家的捆仙绳缠绕食指三间穴，因为血得热则行，得寒则凝，三间能清热、断红止血。用根红绳子捆上，它就把这个清法和截法两个合起来了。为什么用红绳子捆？道医认识疾病的角度和院校不太一样，它有它的说法，至于是什么说法，我们不去管它了。这个方法有效，认识角度不同。

血山崩与冲脉有关、与冲穴有关，我们要固冲、平冲。我们讲的中冲诸穴就是天冲、人冲、地冲，地三冲就属于地冲，治血光。传统讲的血光，比如崩漏、出血，我们就用地三冲。地三冲在四交穴中又叫明夷穴，明夷指的是什么呢？它是64卦中的一卦，上坤下离，离卦代表火，坤卦代表土。中指属火，代表我们的心脏；食指属土，土管吃饭，所以中指和食指就组成了明夷卦，这个穴就叫明夷穴，主伤。大家有机会读读《周易》，伤就是出血，受伤以后就会出血，明夷穴是个止血的穴位。

“妇人肝经有寒，血少最宜灸太冲，血多就把大敦灸”，这句话源自《针灸六经法要》上编第二卷《黄庭针经》，妇人肝经有寒，可以月经少，也可以月经多，月经少灸太冲，月经多灸大敦。厥阴病主要是两证，一个证是厥阴肝寒证，当归四逆汤、乌梅丸之类的，取大敦；一个是厥阴冲逆证，取太冲，太比大还要大，大上多一点就是太，你一看到这个字太冲，你知道它是肝经的原穴，它主肝经一个重要的证——冲逆。大敦是厥阴的井穴，三阴的井穴属木，肝本身又是木，两个木加起来，它就是肝经阳气出来的地方。所以我们说肝经它不一样，各条经都只有一个原穴，肝经的原穴是太冲，但是我们常常也把大敦相当于原穴去用，但是两个治的证不一样，一个治肝寒证，一个治冲逆证；血少的灸太冲，血多的灸大敦，这是《黄庭针经》的一句话。

没有灸条怎么办？大拇指和食指掐住大脚趾趾甲盖后缘，一个叫隐白穴，一个叫大敦穴，先捏住，让它缺血，然后往前一拉，再松开，让血往脚趾头上走，这样一次一次地去拽它。捏住它，它就缺血了；一扯它就更缺血了，然后一放开，血就往里注了，这是用来止血的方法，左边右边都可以，左脚右脚两边都来也可以，然后你还可以用灸条去灸它。

隐白是足太阴经的井穴，大敦是足厥阴肝经的井穴，都属于天地十二井。《针灸六经法要》会给你讲十四井，除了天地12井，还有天井和肩井，一共14井。隐白配大敦，属于天地十二井配穴法，我们叫引河入井。月经又叫月信、月水，河水泛滥的时候，把河水引到井水里面去，我们叫引河入井。大水冲到龙王庙，我们就引河入井来治血。月水不下按手指，月水太多足趾寻，天地十二井配穴法，这是第二个方法了。

第三个是《黄庭针经》的内容，“妇人漏下，刺血海、隐白、三阴交、大敦、上都、中都”，相当于《金匮要略》的胶艾汤，你可以刺，也可以灸。比如说隐白穴，就专门治脾虚的慢性失血；血海穴养血，相当于吃点阿胶；如果漏下，可以灸三阴交，相当于用干姜；止血，就给明夷穴、中都穴灸上，这个就涉及到漏下和崩的区别，一开始漏下，就告诉你要用血海、三阴交，还有地机这些穴位。因为漏相对是一个慢性疾病，扶正的这些穴位就出来了。

“一切脾不统血，刺地机血海隐白”，地机穴是足太阴脾经的郄穴，阳郄主痛、阴郄主血，所以地机穴治月经病；太阴经又主气虚，一切脾不统血要刺、灸地机，最好是配伍太阴经的血海、隐白，三穴都在足太阴经上。地机的机又是捕鸡的鸡，又名地鸡，以后我们详细讲地机里面的学问和奥秘，它是天上的28宿之一，西方昴日鸡，大家可以去研究它。

《针灸六经法要》讲“妇人年五十许，唇口干燥，月经或前或后、或少或多，当灸关元、中极”，就是说围绝经期——实际上不是围绝经期也一样，围不围绝经期没区别；唇口干燥就是指口唇爆皮，月经或前或后、或多或少，当灸关元、中极，这是《金匮》的温经汤证。唇口干燥它是什么呢？问曰：妇人年五十，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之，当以温经汤主之。所以它的独症是唇口干燥，它的病机是“瘀血在少腹不去”，少腹在哪里？就是我们的关元穴和中极穴。“妇人肝血着脐下”有两症，第一症月水不下，第二症崩漏。什么意思呢？妇人如果有过半产，不管什么原因，她怀孕以后小孩没有要，干血着脐下，可以导致月经后期、量少甚至闭经，也可以导致崩漏，两症都要取关元。为什么取关元？关元关元，它是关元的地方；阳虚再取中极。为什么取中极？因为中极是兴奋性中枢的，兴奋性腺轴，可以刺激黄体酮的分泌，黄体酮是止血的。“黄庭针经”公微有一篇《七穴开阴》，就是用七个穴位去开女性的生殖轴，提高她的性激素水平，感兴趣的可以去读一读。西医用黄体酮来止血，中医是刺中极穴，在关元穴下面。

——以上内容节选自2023年5月14日吴雄志教授《吴门验方——止血饮》讲座录音整理，详情可参阅一路健康app《吴门奇穴》或关注《针灸六经法要》