先生讲《医学启源》十九课：小肠经

（四）小肠经，手太阳，丙火。

原文：小肠者，受盛之腑也，与心为表里，手太阳是其经也。小肠绝者，六日死，绝则发直如麻，汗出不已，不能屈伸。又心病传小肠，小肠咳则气咳，（气咳）一齐出也。

释义:小肠经是在五行属火，未时气血注到本经。关于小肠经的描述，针灸大成里有概括，我们一起分享一下：

脉起小指之端，循手外侧上腕，出踝中直上，循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈抵胃，属小肠；其支者，从缺盆贯颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支别者，别循颊上雜（雜音拙）抵鼻，至目内眦也。多血少气，未时气血注此。

还有小肠经的用药，这个都是口授的，我们应该重视。

原文：是经之为病也，面白耳前热，苦寒，肩臂廉内外肿痛。沉诊为心，实则脉实，烦满而口舌生疮；浮取小肠，虚则脉虚，懊憹而唇青下白。颔肿不可转，清痰降火；腰折难动履，渗湿利热。

倘小便数频，乌药益智丸，用酒煮山药；若精气不固，白茯猪苓和，须蜡化津液。小肠疝气，茴香姜浸入青盐；肾宫精冷，川楝炒成加木破。滑石寒而能治诸淋，沉香温而能行诸气。

尿血煮苦苋菜根，血淋煎车前子叶。清泉旋汲饮发灰，薄荷时煎调琥珀。热入小肠为赤带，茴香苦楝当归；邪归大腑变膏淋，滑石金砂甘草。尝考牡蛎石斛补，续随金砂泻。巴戟乌药茴香温，黄芩通草花粉凉。羌活藳本引于上，黄柏二苓行于下，

细阅本草之旨，略为理治之阶，毋执己见，妙在言传。    

小肠者，受盛之官，化物出焉。

【释义】这是内经原文。所谓受就是接纳的意思，盛是拖住的意思，他的任务就是分解食物，我们可以延伸的理解气化一切有形之物根本。

因此这个丙火很重要，就好像天上的太阳。所谓天上一轮红日，人身一团元阳。这个元阳产在肾，发挥在小肠。因此这个很重要的一个经络。西医说的肾上腺激素就是从小肠刺激下产生的。所以定名为手太阳。

这个手太阳和足太阳有什么区别和联系呢？

首先这个区别在这两个太阳长短不一样，手太阳环人身短，足太阳环人身长。伤寒论说的主要是足经，后世的温病学又加了手经。我们以后介绍王好古的此事难知里有详细的介绍。他们这两个太阳是沟通手少阴心和足少阴肾的一个桥梁。

我们都知道水克火，那是同类相克。比如癸水克丁火，壬水克丙火，这是阴克阴，阳克阳。如果是壬水就不克丁火，癸水就不克丙火，他们的关系是相辅相成的。

下面说小肠绝者六日死，那么这是说天一生水，地六成之，这个死在水的成数，就可以见到肾水不克小肠火的。

小肠绝的症状就是发直如麻，汗出不已，不能屈伸。

发怎么就直了，因为火随水亡，汗出不已的汗也是冷汗，阳气外泄，因此筋骨不能得到阳气温煦，所以不能屈伸。

什么是气咳，这个是个中医名词，就是咳嗽失气，就是上面咳嗽下面放屁。

这个出自内经，说心咳不已，传于小肠，小肠咳状，咳则失气。后世还弄了个方子叫芍药甘草汤，说专治这个的。这个只能用在肚疼后放屁不缓解，并且上面咳嗽，不然是没用的。

 今天就介绍到这里，家人们学习辛苦了。

答疑

师父：我们治病都是病到六腑经络了才能下手，如果真到脏了，这个就要等。因为五脏的病不能用药的。因此有脏邪还腑这一说。伤寒论里三阴病用乘气汤就是病又回到六腑了。在脏就是补呀。其实也补不到五脏，就是给正气创造一个环境，然后让正气慢慢长起来。这个过程很漫长，我们不要不耐烦。少则一年半载，多则三年五年。因此我们要一个人一个人的救，这一生也救不了许多人。

徒儿：在脏了是不是就等死了？

师父：半生半死。生的就是有机会了赶紧去邪，正气恢复的就很快。如果错失良机，也就只有等死了。

况且我们人类的元气逐渐再减，禀赋也逐渐不如从前。古代用药都是几两，现在几钱都受不了。因此不要被大剂的药量所迷惑。现在很多医生说剂量是中医不传之谜，其实这个说法是错误的。在金元四大家时药物的剂量就用的很轻了。

徒儿：姜仙师，请问现代医学化验出问题了，是不是都因为脏腑已经病了？药物之间的配比？

师父：现在医学的化验只能作为一个证据，和我们脏腑辩证聊不相干了。

徒儿：但现代人寿命还是比较长？看资料报告，说现代人寿命长？

师父：人的寿命比较长是个伪命题，只是迷惑人用的。我们人类的寿命是逐渐递减的。很多年轻人的脉来看，都如五六十岁的老人一样。

徒儿：老师，怎么辨别病邪在脏还是在腑？

师父：在脏就是真脏脉现，在腑就是没有真脏脉。再加上色诊，就可以判断了。

徒儿：【怀师箴言】夏天身体里面反而是寒的，我们的胃是寒的；可是大家喜欢夏天吃冰凉的东西。以养生之道来讲，修道的人不干这个事，夏天反而要喝热的，吃热的。这是地球自然的物理。

师父：关于夏天的寒热这个我们素问玄机原病式都说过了。

师父：就是过个夏至，阴气渐生，这个阴从哪里来的，就是天气过热，出汗很多，阳气随汗泄，因此体内出现了阴寒的空洞。

师父：这个阴寒既不能吃寒凉，也不能吃辛热。

师父：这个就要清凉身心，淡滋味而养身。

师父：所以夏天吃姜的论断是错误的。

师父：应该淡五味，对吗？

师父：清淡饮食，减少运动，安息静虑，收敛精神。

师父：因为暑天这个叫酷暑，也是摇曳身体，好比极力劳动。

师父：我们可以适当吃点寒凉来对治这个炎热是没错的。

师父：怎么就会出来一些其他吃热的动西来增加炎热呢？

师父：我们常说生病起于过用，热上加热这不要人命吗？

师父：我们再说说针灸吧

师父：古法针灸都耗人元气，现在的针灸又发展成了的新针灸法，没有补泻，针对疼痛的。

师父：这个针灸是稍差点。

师父：还有投飞镖的针灸。

师父：扎上就不管了。

师父：这个都对医生本人伤害不大。

师父：但对病人也只有皮肉之痛。

师父：起不了什么效果。

师父：孙思邈真人针灸名家，活了一百多岁。

师父：那是他会练气，补充体内的损耗。

师父：现在医生都和劫道的心一样。

师父：大吃大喝。

师父：嗜欲无度。

师父：这个不早夭才怪。

徒儿：这几天，听台湾的老师，讲中医，他说，现在的女人病和以前的女人病，都不一样了，以前女人，寒凝血滞，气虚的多。

师父：以前女人郁病多，现在女人虚症多。

徒儿：气虚，血虚，都多。

徒儿：以前的好的药方，现在用的都不是很对症了。

师父：主要是元气虚。

徒儿：现在的女人也熬心神。

师父：用旧方治新病，就好像拆旧房盖新房。

师父：不经过匠士之手，是盖不好的。

师父：相思病主要用于小儿。

徒儿：有很多不合适的呗。

师父：女人的相思病都是小说家杜撰的。

徒儿：那时候的女人，不是期盼找个好人家，嫁了吗？

师父：古代女人早早就嫁了。

师父：没有什么相思之苦。

师父：反而现在女人倒有相思病了。