【原】迪拜陪诊帮：肝癌事实 - 专家医生的观点

人体是不可思议的。你有一个胃，可以帮你消化食物。您有一颗将血液输送到全身的心脏。您有一个可以为您过滤血液的肾脏。然后是肝脏，这个巨大且极其重要的器官。 

肝脏的形状像圆锥体。它是深红棕色的。它重约3磅。 

它位于腹部的右上部分，就在横膈膜的下方。 

这个巨大的器官在人体中有着非常重要的作用。它调节体内的大部分化学过程并分泌一种称为“胆汁”的化合物。 

肝脏的主要工作是过滤来自消化道的血液，然后将其输送到身体的其他部位。它从消化道吸收营养物质和药物，并将其转化为即用型化合物。 

它还可以解毒并消除有害化学物质和代谢药物。此外，肝脏还产生血浆中的某些蛋白质并产生凝血因子。 

与其他器官不同，肝细胞可以快速分裂和再生，以补偿肝脏任何部分的任何损伤或损失。 

但如果这种分裂或再生无法阻止怎么办？如果细胞继续不受控制地分裂怎么办？ 

在这种情况下，可能是肝癌。 

什么是肝癌？ 

肝癌是从肝细胞“原发性癌症”开始的癌症。它还可能受到在身体其他部位形成然后扩散到肝脏的“继发性癌症”癌症的影响。但我们今天的视频是关于由肝细胞引起的原发性癌症。然而，扩散到肝脏的癌症比从肝脏开始的癌症更常见，它被称为转移性癌症，例如从结肠开始并扩散到肝脏的转移性结肠癌。 

多种类型的肿瘤可以从肝脏开始，因为有多种类型的细胞，其中一些是良性的、非癌性的，而另一些是癌性的。然而，最常见的类型是肝细胞癌，其起源于主要类型的肝细胞——肝细胞。 

另一方面，良性肿瘤包括：

• 血管瘤。 

• 肝腺瘤。 

• 胆囊囊肿。

• 局灶性结节性增生。 

• 纤维瘤。

• 脂肪瘤。

这些良性肿瘤不像癌症那样治疗，但如果它们引起疼痛或出血，则应将其切除。 

那么，这么大的器官里长了一个肿瘤，怎么能感觉到呢？肝癌有哪些症状？ 

肝癌在早期阶段并没有任何症状，或者可能有一些模糊的症状，如疲劳、发烧或盗汗。但当症状出现时，它们包括： 

• 体重无意中减轻。 

• 食欲不振。 

• 上腹部疼痛。

• 恶心。 

• 呕吐。 

• 全身无力和疲劳。 

• 腹部肿胀。 

• 黄疸，是指眼白和皮肤呈淡黄色。 

• 白色大便。 

• 全身发痒。

• 腿肿了。

严重时，肝脏功能会受到影响，患者可能会出现： 

• 性欲减退。

• 精神混乱。 

• 由于脾脏肿大，左侧腹部疼痛。 

• 类似蜘蛛的皮肤病变，称为蜘蛛痣。 

• 普遍虚弱。 

只要不进行治疗，随着病情的发展，患者就会出现这些症状。

 

问题是，为什么会发生这种情况？肝癌的病因有哪些？ 

正如我们之前提到的，继发性转移性肝癌是最常见的类型。它通常来自结肠、前列腺、乳房或肺。 

但当肝细胞开始出现癌症时，很可能是由于肝细胞 DNA 发生变化或突变所致。这些突变使细胞生长失控并继续不停地分裂，形成肿瘤或癌肿。 

有时肝癌的病因是已知的，例如慢性肝炎，患者可能会变成肝癌患者。然而，健康人也可能患肝癌，其原因尚不清楚。 

但已知有一些危险因素会导致肝癌，例如：

• 慢性感染 HBV 或 HCV。慢性感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒以及肝细胞的慢性刺激会增加患肝癌的风险。 

• 非酒精性脂肪肝。肝脏中脂肪的积累会刺激细胞并增加患癌症的风险。 

• 肝硬化。肝硬化是一种进行性且不可逆转的炎症，肝组织的疤痕最终可能导致癌症。 

• 糖尿病。一些研究表明，血糖紊乱的人比正常人患肝癌的风险更高。 

• 一些遗传性肝病。血色素沉着症和威尔逊氏病可能导致肝癌。 

• 过量饮酒。长年大量饮酒会对肝脏造成不可逆转的损害，并可能转化为癌症。 

• 合成代谢类固醇的使用。长期使用合成代谢类固醇的运动员患肝癌的风险较高。 

• 接触黄曲霉毒素。黄曲霉毒素是由生长在储存不良的谷物和坚果上的霉菌产生的毒素。 

如果我们仔细观察这些危险因素，我们会发现其中许多因素是可以避免的，因此我们可以保护自己免受肝癌的风险。例如，我们可以限制饮酒。我们可以接种乙型肝炎病毒疫苗。我们可以保持健康的体重并避免高脂肪食物。我们还可以采取措施防止丙型肝炎病毒的传播，包括： 

• 避免参与无保护的性关系。 

• 静脉注射药物时使用干净的针头。 

• 纹身或穿孔时寻找干净、安全的商店。  

所有这些措施都可能成为肝癌发病率的转折点。 

 

但如何知道自己是否患有肝癌呢？ 

筛查计划将帮助您回答这个问题。

筛查可以降低肝癌的发病率。这项检查并不常规进行，仅建议患有肝硬化、乙型肝炎病毒感染或丙型肝炎病毒感染等会增加肝癌风险的人进行。 

筛查并不能保证降低肝癌死亡风险，但有助于更早发现病例并尽快开始治疗。 

如果筛查显示高度怀疑患有肝癌，则需要进行进一步的检查。 

诊断肝癌并不像以前那么困难，因为多项测试使医生变得更容易，包括：

• 血液检查。它们可能揭示肝功能异常。 

• 影像学检查。使用超声波成像是第一线。它可以检测小至1厘米的肿瘤。CT 扫描和 MRI 等其他成像选项可用于较小的肿瘤检测和癌症分期。 

• 活检或组织样本。有时需要采集组织样本并在实验室进行检查，以检测癌症类型并做出明确的诊断。  

一旦确诊为肝癌，下一步就是看肿瘤的范围。进行分期测试以确定肿瘤的位置以及它是否已经扩散。 

现在，在诊断和分期之后，是时候了解肝癌的不同可用治疗方案了。 

首先，我们应该强调这样一个事实：治疗取决于患者的分期、年龄及其整体健康状况。 

 

让我们从手术选择开始

肝癌手术要么切除肿瘤，要么更换整个肝脏。在某些情况下，在某些阶段，医生会建议在安全范围内从健康的肝脏组织中切除肿瘤。 

对于一小部分处于疾病早期阶段的患者来说，肝移植是一种选择。

 科学总是以新的治疗方法和针对健康问题（尤其是癌症）的创新解决方案让我们眼花缭乱。 

对于肝癌，针对局部肿瘤有多种解决方案，包括： 

• 通过使用电流加热并破坏癌细胞来加热癌细胞。 

• 冷冻癌细胞。利用极冷来破坏癌细胞。 

• 将酒精注射到肿瘤中。 

• 化疗注射到肿瘤中。 

• 将发射辐射的珠子放入肿瘤中。 

另一种传统选择是放射治疗，医生使用高能能量来破坏癌细胞。 

化疗也是一种传统选择。使用化学药物杀死快速分裂的细胞的想法一直都在酝酿之中。  

此外，还有靶向药物治疗和免疫治疗等新选择。 

迪拜陪诊帮今天的职责是回答您有关肝癌的大部分问题。

今天我们请来的迪拜陪诊帮著名医护人员。他将从经验丰富的角度与我们讨论肝癌。

什么是肝癌？

肝脏是大家都知道的东西，所以没有必要解释肝脏是什么。肝癌是从肝脏开始的癌症。但这并不是无缘无故发展起来的。原因有很多，例如，在中国，乙型肝炎和在美国，与酒精有关的肝脏问题，如果长期不处理，就会发展成癌症。

因此，乙型肝炎以及在美国和西方的相关炎症是与酒精相关的病症。

最近，患有脂肪肝的胖人也会患上癌症……而且最近这种情况正在增加很多。因此，肝癌是由多种情况引起的。肝癌的病因有多种，但关键是肝脏炎症如果长期不治疗，就会发展成癌症。

据我了解，是从饮食开始的，或者是和酒精有关……

肝炎、肝脏炎症和肥胖。这些人可能会出现炎症。有些人只会出现炎症，但如果长期如此，就会发展成癌症。

它是否像其他癌症一样没有症状？

即使是肝癌也没有任何症状。胰腺癌、胆囊癌和肝癌也没有任何症状，因此是非常可怕的疾病。肝脏如果出现任何症状，那就是晚期了。

所以，肝癌确实没有任何症状。唯一显着的症状是食欲下降和消化能力下降。如果出现黄疸，则已是晚期。

它像其他癌症一样有水平吗？比如1级、2级、3级……

最重要的阶段是早期阶段，通常称为1期或1级，当癌症很小时，即可以进行手术时。如果不这样做，癌症就会生长并且变得更难以治疗。所以，和其他癌症一样，如果一个人认为肝脏有炎症，就必须定期检查以确保它不会变成癌症，如果在早期发现，手术可以通过单独切除或联合切除来成功完成。移植。此外，还可以使用其他方法，例如高频辐射或其他方法，如果尽早完成会更成功。

一开始就知道真的很重要。

是的。

治疗方法怎么样……肝癌的治疗方案有哪些？

这是一个好问题。最优选的治疗是切除手术、部分切除或完全切除和移植。但只有约 20% 的病例适合进行此类手术。剩下的70%中，50%不能治疗，20%到30%可以接受其他治疗，如高频辐射等。但最好的结果是切除手术。正确的？如果癌症被切除了，那是最好的。然而，为了进行这项手术，肝脏必须处于良好状态，但许多肝脏已经长期存在炎症，无法切除。所以最好的情况是早发现并切除一小部分肝脏，即使晚发现也最好肝脏状况良好，这样移植才能成功，

迪拜陪诊帮医护人员，您谈到了肝移植。你说只有20%的人能做到？

其实也不是，实际上不到10%，能做移植的病人只有10%到20%。大多数患者在确诊时已处于晚期，因为他们没有接受定期检查。在阿联酋还好，但在欠发达国家，定期检查很少，所以当他们参加检查时，通常发现了就是后期。因此，手术等治疗程序无法成功完成。

肝移植成功的条件是什么？是不是必须来自家庭成员才能……

最重要的是，得有捐助者，但没有那么多。如东亚某国一年内只有300至400名捐献者，因此大多数是从兄弟或孩子那里获得移植的。因此，来自家庭成员的移植大约有1500例，而陌生人捐赠的移植大约有300例。在西方，情况正好相反。移植的关键是要有一个愿意捐献肝脏的人。

肝癌与您的病史或家族无关吗？例如，如果您家里有人患有肝癌？ 

有一点点关系。更重要的是，如果一个人的父母患有肝炎，它可以传染。最常见的情况是母亲患有肝炎，她的血液污染了孩子并遗传给孩子。如今，由于疫苗接种，其中很多已经减少。但很久以前，肝炎疫苗还没有出现的时候，很多人就是这样被感染的，曾经是肝脏感染的首要原因。

对于肝癌，如果你切掉肝脏，癌症会复发吗？能回来吗？

是的，复发很常见。因此，即使在手术后，也需要经常检查，因为它可能会复发。这是因为即使我们删除了受感染的部分，其余部分仍然可能被感染。所以，这实际上不是复发，而更像是新区域出现了新的癌症。这是因为在整个肝脏中存在着肝癌发生的成熟条件。因此，即使我们移除该区域，它也可以在新的区域中再次发展。因此，频繁和定期的筛查是关键，这样如果出现新的癌症，就可以成功地进行快速治疗。

我的最后一个问题，预防肝癌的方法是什么？

首先，应预防乙型或丙型肝炎。其次，限制饮酒。第三，远离发胖。

因此，限制可能促进肝癌的条件并预防肝脏感染。肝脏感染可能会发展成癌症，因为没有感染的人很少会形成肝癌。因此，预防肝癌最好的方法就是避免肝脏感染。但肝脏感染的原因取决于国家/地区。酒精是导致肥胖和脂肪肝的首要原因，其次是乙型或丙型肝炎，以及暴饮暴食。我们可以看到前三个原因。之后，免疫力、遗传，但这些都是罕见的。因此，提到的前三个是最常见的原因，因此，预防最重要的原因，他或她就可以预防肝癌。

迪拜陪诊帮结论

肝癌是从肝脏开始的癌症。但这并不是无缘无故发展起来的。

原因有很多，例如在中国，乙型肝炎；在美国，与酒精有关的肝脏问题，如果长期不处理，就会发展成癌症。因此，在中国，乙型肝炎与炎症有关，而在美国和西方，则是与酒精有关的病症。此外，患有脂肪肝的肥胖者也可能患上肝癌……而且这种情况最近正在增加。因此，肝癌可由多种情况引起。但关键是，如果肝脏炎症长期置之不理，就会发展成癌症。

肝癌如果出现任何症状，往往已经是晚期了，因为肝癌早期症状确实不多。唯一显着的症状是食欲下降和消化能力下降。如果出现黄疸，则已是晚期。

最优选的治疗是切除手术。一种是部分切除，另一种是完全切除移植。但只有约 20% 的人有资格进行此类切除手术。剩下的70%中，有50%无法治疗。剩下的20%到30%可以接受其他治疗，例如高频辐射。但最好的结果是切除手术。然而，为了进行这种手术，肝脏必须处于良好状态，但许多肝脏长期带有炎症，肿瘤无法切除。

所以，最好的情况是及早发现并切除一小部分肝脏。但即使较晚才发现，如果肝脏状况良好，移植手术也能成功进行，如果手术困难，可以选择放射栓塞或高频放射治疗。

手术后复发很常见，尤其是如果坏习惯仍然存在的话。限制脂肪摄入并避免饮酒很重要。