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随着年龄的增长，以及生活水平的提高，越来越多的老年人患心脑血管疾病，甚至呈年轻化趋势。冠心病、心绞痛、心肌梗死等是比较常见也是比较凶险的心血管疾病。  在中医上，心血管疾病称为胸痹，是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。  胸痹的致病原因主要有寒邪内侵、饮食失调、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚，导致心、肝、脾、肾功能失调，心脉痹阻。胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。其临床主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病，如气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻等。接下来推荐两个治疗胸痹的中成药。  血府逐瘀胶囊 血府逐瘀胶囊由桃仁(炒)、当归、枳壳(麸炒)、川芎、柴胡、红花、牛膝、赤芍、地黄、桔梗、甘草11味中药组成。具有活血祛瘀，行气止痛之功效。用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热憋闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。 桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。生地、当归养血益阴，清热活血;桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气，桔梗并能载药上行;柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行。以上均为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，活血与行气相合，养活同施，升降兼顾，如此配伍，共奏活血祛瘀，行气止痛之功。  现代研究表明，血府逐瘀胶囊有抑制血小板聚集、改善心功能、抗心律失常、改善血液流变性及微循环、抗缺氧、镇痛、抗炎、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血损伤及增强免疫功能等作用。该药能明显降低全血黏度和血浆黏度，显著延长出凝血时间，抑制血小板聚集，加速红细胞电泳，抑制实验性血栓形成。其抗心肌损伤机制除与改善血液流变性、改善微循环、增加缺血器官血流量有关外，尚与其能调节血管内皮细胞功能密切相关。该药能降低高脂血症患者血清胆固醇，抗脑缺血，能改善血液流变性，降低血液的浓、黏、聚、凝状态，迅速建立侧支循环，改善梗死区血液供应，减少血管通透性，从而使梗死灶周围水肿减轻，梗死灶缩小。 临床用于冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软骨炎之胸痛、脑血栓、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、各种顽固性头痛、顽固性失眠、脑震荡后遗症、更年期综合征、黄褐斑、痛经、视网膜静脉阻塞症、过敏性紫癜等属瘀阻气滞者。 复方丹参片 复方丹参片由丹参、三七、冰片3味中药组成，具有活血化瘀，理气止痛之功效。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 丹参昧苦微寒，人心、肝二经，活血化瘀，凉血安神，为君药。三七味甘微温，化瘀止血，消肿止痛，为臣药。冰片芳香开窍，引药人心，行滞止痛，为佐使药。三药合用，共奏活血化瘀，理气止痛之功。  现代研究表明，复方丹参片有抗心肌缺血缺氧、扩张冠脉、降压、减慢心率等作用，并有降血脂作用。复方丹参片可使血管性痴呆模型小鼠学习反应时间缩短，记忆潜伏时间延长，错误次数减少，显示复方丹参片可改善全脑缺血再灌注小鼠的学习记忆能力，对血管性痴呆有保护作用。还能降低糖尿病大鼠LPO、MDA及坐骨神经、红细胞山梨醇含量，使SOD水平升高，提示该药可减轻糖尿病大鼠组织的氧化应激，具有抗氧化作用。 临床用于冠心病心绞痛、心肌梗死、高血压病、高脂血症、心律失常、肺心病、老年痴呆症等属气滞血瘀者。 |
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