骨髓穿刺术

骨髓穿刺术，每当提到这个操作时，大多数患者会感到恐惧，“骨髓穿刺”会不

会给自己带来伤害？骨髓穿刺后会不会走不了路？会不会留下严重的后遗症？

“针穿骨头”会不会非常痛苦？此时患者或家属往往采取拒绝、躲避的态度耽误

了疾病的诊治。

其实，当您了解骨髓穿刺检查后，您会觉得，这就是个小Case。下面让我们一

起来认识骨髓穿刺术吧。

1.什么是骨髓穿刺术？

骨髓穿刺术是血液系统疾病最重要检查方法之一。骨髓是造血的主要器官，通过

骨髓穿刺细胞学检查可以了解骨髓内各种细胞的生成情况，抽取少量骨髓液用于

骨髓细胞形态学分析、染色体核型分析、细胞免疫表型分析、细胞分子生物学及

病原微生物检查等，以协助临床诊断、观察疗效和判断预后效果。

2.骨髓穿刺的部位是哪里？

骨髓穿刺可选择的穿刺点有髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄、腰椎棘突，临床上最

常见的部位是髂后上棘。

3.骨髓穿刺术的适应症？

（1）各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少症、多发性骨髓瘤、

转移癌、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病；不明原因的全血

细胞减少、不明原因白细胞增多或减少、外周血出现分类不明或异常细胞及骨髓

增殖性疾病等。

（2）某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。

（3）长期不明原因发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊

断。

（4）评估某些疾病的疗效。

4.骨髓穿刺术的禁忌症？

血友病患者、严重凝血功能障碍、穿刺部位有炎症或者明显畸形、妊娠晚期的孕

妇不建议做骨髓穿刺。

5.骨髓穿刺对身体伤害大吗？

正常人体骨髓的再生能力很强，骨髓穿刺仅抽取骨髓液0.2毫升，骨髓液被抽出

后，马上会促使新的骨髓生成。骨髓穿刺操作时除稍有局部不适外对人体没有其

他任何影响也不会引起后遗症。

6.骨髓穿刺很疼吗？

骨髓穿刺就是抽骨髓腔里面的骨髓。抽骨髓之前，患者配合医生摆好体位，医生

定位后碘伏大面积消毒皮肤待干，利多卡因局部麻醉减轻疼痛。疼痛感因人而异，

在局麻的作用下，大多数患者会感到穿刺部位轻微胀痛，胀痛感都是可接受的。

切记骨穿过程中不能动或者改变体位，顺利操作时间大概10分钟左右。

7.骨髓穿刺术后需注意什么？

骨髓穿刺后医生将穿刺点用无菌敷贴覆盖，患者家属应辅助压迫穿刺点5-10分

钟，直至无渗血即可正常活动。穿刺部位注意保持卫生，3日内不宜碰水（不可

淋浴）避免感染，72小时后取下敷贴，可见针眼大小疤痕，1周左右自愈。