|
常言道：血糖管理，要管住嘴迈开腿，这“嘴”放在第一位，可见吃对血糖的影响非常直接和深远。在保证一日三餐的前提下，“加餐”是否就成为了奢侈？ 今天就来告诉糖友，怎么加餐，既不升血糖，还能满足嘴。 加餐≠加量 MMCGUANJIA 想必医生对糖友们交代最多的就是控制饮食。 控制饮食并非一味地少吃，而是按照个体病情、体重指数、日常劳动强度等不同来决定每日饮食总摄入量，一般每日至少保证三餐，要求定时、定量、营养均衡等。 如果要加餐，并非正餐照常吃，额外再增加食物能量。此时加餐有一个总原则，即：加餐不加量，仍要定总量，密切观血糖。
三餐之间加餐，加餐的能量应从正餐的总能量中扣除，做到加餐不加量。 我们吃进去的每一口食物都需要计算其能量，每日摄入的能量超标，会引起肥胖，肥胖会使机体对胰岛素的敏感性降低，不利于血糖控制，肥胖也会带来各种不良的预后。 初次尝试加餐的糖友建议监测加餐前及加餐后2小时的血糖，以观察加餐对血糖的影响，根据血糖及时调整加餐种类和量，调整好之后建议遵循这种加餐模式，加餐也需要定时、定量！ 这样的加餐，不仅可以降低正餐的摄入量从而降低餐后血糖，也可以避免两餐间血糖波动较大。 可加餐≠随时加餐 MMCGUANJIA 这些情况才建议加餐： 1. 平素有加餐的习惯； 2. 注射胰岛素时； 3. 血糖波动大、容易出现血糖偏低或低血糖的情况时； 4. 两餐中间或下一餐前出现明显饥饿时； 5. 劳动强度大或运动量大，劳动或运动前、后； 6. 外出活动时间较长，会影响正常进餐时，准备零食加餐，以防低血糖。 加餐时间的选择 ● 两餐之间：比如上午9-10点，下午3-4点（任意两餐间建议间隔2小时以上，依据糖友的正餐时间而调整）。 ● 睡前：睡前1小时（如何判断睡前是否需要加餐呢？→睡前需要注射胰岛素，睡前的血糖＜6 mmol/L，存在夜间低血糖风险，这种情况下建议适当加餐）。 ● 高强度劳动或运动前、后。
加餐品种的选择 MMCGUANJIA 加餐应选择低能量、低血糖生成指数，富含膳食纤维的食物，吃的时候建议细嚼慢咽。 建议糖友选择以下几类食物 1 水果类（低糖低GI水果）
1个小苹果/梨/柑橘，半个火龙果等，控制在100~150克以内 2 蔬菜类（黄瓜、小番茄等）
1~2根小黄瓜或20粒小番茄，250克左右 3 牛奶及奶制品（鲜牛奶或无糖酸奶）
100~150毫升 4 坚果（腰果、核桃、碧根果等）
10~15克 不建议糖友选择这几类食物 ● 如油炸类、膨化食品及含糖、脂肪、钠较多的加工食品等。 ● 购买商业性糖尿病食品时，不要被包装上的“无糖食品”“糖尿病专业”等字眼所误导。 因为这类食物虽然可能减少了蔗糖添加，可能仍然是高能量、高血糖生成指数食物，请糖友们慎重、慎量食用！
● ● ● 1. 杂粮代替主食 主食中加入1/3至1/2的全谷物、粗杂粮及杂豆类，降低主食的血糖生成指数，增加膳食纤维，增加饱腹感。 比如早餐换成燕麦粥（偏干），午餐换成杂粮饭，晚饭换成荞麦面。
2. 多吃绿叶蔬菜 比如中餐或晚餐可按照每餐吃150克绿色叶菜、100克瓜茄类及50克菌藻类。 若食用土豆、山药、南瓜、红薯、玉米、藕、慈姑、芋艿、板栗等淀粉含量高的食物，需要相应减少主食摄入。
3. 注意进食顺序 先吃菜，后吃饭，细嚼慢咽。 先吃血糖生成指数低的食物，再吃淀粉类的食物，每一口食物尽可以多咀嚼几下，做到细嚼慢咽。不仅可以延缓血糖升高的速度，还能增加饱腹感。
作者： 金倩雯 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科住院医师 施咏梅 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科副主任医师 编辑&排版：MMC管家 参考文献 [1]杨月欣等.中国食物成分表（第6版）.北京大学医学出版社,2019. [2]中国营养学会.中国糖尿病膳食指南(2017).2017. |
|
|
