轮中轮征(Wheel within a wheel sign)是描述肝脏念珠菌病的一种可能的超声检查结果,这一征象同样见于脾脏念珠菌病。 肝脾念珠菌病是播散性念珠菌病的一种表现,主要见于免疫抑制患者,特别是那些白血病接受化疗的患者。在影像学上,通常表现为散布在肝脏和脾脏实质内的多个微脓肿。这些微脓肿在超声声像图上可以表现为三种形式:1.轮中轮征;2. 靶征;3.低回声结节。 “轮中轮征”是肝脾念珠菌病高度特异性的一个征象,该征象表现为由“低回声-高回声-低回声”三层圆形病变组成,这三层分别对应于以下组织病理学变化,动物实验模型显示了组织病理学相关性:
图1 轮中轮征示意图 这种征象与更常见的“靶征”类似,但存在两个明显的不同点:轮中轮征病灶通常较小;轮中轮征的外围低回声区相对占比更大。 图2 轮中轮征。肝脏念珠菌病,男,26岁,白血病化疗患者持续发热。 参考文献: Pastakia B, Shawker TH, Thaler M, O'leary T, Pizzo PA. Hepatosplenic candidiasis: wheels within wheels. (1988) Radiology. 166 (2): 417-21. |
|