大家好,我是中医博士王树鹏。 脾胃居于人体的中焦,脾失健运是消渴病发病的重要环节,脾虚不运,导致水谷精微留滞不化,湿郁化热,引起血糖升高而成糖耐量减低,即为中医的脾痒。治疗当调理脾胃。脾痒的发病与脾虚密切相关,由于糖耐量减低的发病是多因素所致,结合中医辨证论治的特点,在健脾的同时,也要兼顾其他脏腑的病变。脾在五行属土,居中央以灌四旁,脾脏功能正常,则如阳光普照,阴霾尽散。所以对于糖耐量减低的治疗,基本治疗原则为健脾,脾旺则可输布水谷精微,参与机体代谢,使人体内环境达到平衡。同时,要根据情况兼顾疏肝、益肾、活血、生津、清热,体现个体化治疗原则。 之前有位患者,男,49岁。血压130/85mmHg,血糖升高有数年。测量餐后2小时血糖10.2mmol/L,,血脂正常。主症:全身乏力半年余,同时伴口干,大便干结、3日一行,无小便多,舌质淡,苔薄白,脉细。 中医诊断:脾瘅。治法:益气健脾清热。处方:益气健脾功效的参术调脾饮加味。 药用:党参,白术,茯苓,山药,甘草,酒军,每日1剂,水煎早晚温服。另嘱患者饮食控制,加强运动。 患者为中年男性,应酬较多,肥甘厚味,碍脾气之运化,损伤脾胃功能而致脾气虚。脾虚不能布散津液于全身、濡养机体,故全身乏力;脾虚不能输布津液上潮于口,故口干;脾气虚,推动胃肠蠕动功能减弱,里热重导致大便干结、周期延长;舌脉亦为脾气虚的征象。且患者平日以静坐为主,运动量少亦影响气的运行。 纵观用药,以甘淡平和为主,不温不燥,适度施力,具有补肺、脾、肾的功效,其中以补脾为主,强健后天之本。通过对机体上、中、下三焦的调理,正气充盈,御邪有力,则百病消。 中医讲究一人一方,临床所见病症复杂,需要结合每个人症状辨证论治随症加减!今天的内容就和大家分享到这里,欢迎大家的留言或者评论。 |
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