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这是文老师的第98篇原创！ 一个没有糖尿病病史的健康人从发热、呕吐、腹痛发展到多器官、多系统衰竭需要多久？ ”爆发性一型糖尿病，这就是该患者的病因。“ 糖尿病的典型症状是'三多一少'， 即多食、多饮、多尿和体重减少， 但有些糖尿病患者并不会出现上述问题， 如果出现了以下 7 个症状， 就要小心是否是潜在的糖尿病患者了...... 不明原因的体重下降... 食量变大... 牙齿松动或者容易出现牙疼... 体力下降... 男性的性功能障碍... 视力减退或者视物模糊... 皮肤瘙痒... 先不讲西医... 今天就先聊聊中医对糖尿病的分型： 糖尿病分型与药物选择-中医 不同于西医对糖尿病常见的一型、二型、妊娠期、特殊性四种类型的区分，糖尿病，中医谓之“消渴”，“上消”“中消”“下消”为其主要说法。 饮食不节、情志失调、劳欲过度、身体虚弱等因素均可导致消渴。 该病的病机特征是阴虚燥热，以阴虚为本，以燥热为标，且两者互为因果：燥热甚者则阴虚越甚，阴虚甚者则燥热越甚。消渴的病变部位在肺、胃和肾，而以肾脏的病变为重。 根据病症和病因不同，中医将糖尿病分为：肺热津伤型、胃热炽盛型、肾阴亏损型和阴阳两虚型、气阴两虚型等常见五型。 1.上消--肺热津伤型 常见症状：该型糖尿病患者的主要临床表现是：以口渴多饮为主，并伴有口干舌燥，随饮随渴，尿频量多，舌红少津，苔薄黄而干，脉数等。 治疗原则：清热润肺、生津止渴。 药物推荐：黄地安胶囊、糖尿乐片、羚羊清肺丸、小柴胡颗粒、百合固金片、消渴丸、七味地骨胶囊等。 2.中消--胃热炽盛型 常见症状：以多食易饥为主，且伴有口渴、尿多、形体消瘦、大便燥结、舌红苔黄、脉滑数有力等。 治疗原则：清胃泻火、养阴增液。 药物推荐：玉女煎、增液丸、白虎汤等。 3.中消--气阴两虚型 常见症状：口渴多饮，多食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦。舌质淡，苔白而干，脉弱。 治疗原则：益气健脾，生津止渴。 药物推荐：消渴降糖颗粒、清渴胶囊、甘露消渴胶囊、益津降糖口服液、益气养阴丸、消渴丸、参麦颗粒、糖尿灵片、枸杞消渴胶囊、玉泉丸、益阴消渴胶囊、参芪降糖胶囊等。 4.下消--肾阴亏损型 常见症状：腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒。舌脉：舌红苔少，脉细数。 治疗原则：滋阴固肾。 药物推荐：大补阴丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸等、养阴降糖片、滋阴降糖胶囊等。 5.下消--阴阳两虚型 常见症状：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一（喝一杯尿一杯）。 兼症：面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调 舌脉：舌苔淡白而干，脉沉细无力。 治疗原则：滋阴温阳，补肾固涩。 药物推荐：消渴平片、金匮肾气丸、桂附地黄丸、七味消渴胶囊、防衰益寿丸、龟鹿二仙膏（无糖）等。 糖尿病饮食法则 1.保证每天摄入300-500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。 2.天天吃水果，保证每天摄入200-350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。 3.每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物，平均每天摄入12种以上食物。 4.控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下。每日反式脂肪酸摄入量不超过2g。 5.每周吃鱼280-525g，畜禽肉280-525g，蛋类280-350g，平均每天摄入总量120-200g。优先选择鱼和禽。 1.《糖尿病前期中医诊疗优化方案(2023版)》世界中西医结合杂志. 2023,18(05) 2.《糖尿病前期中医诊疗标准现状分析》北京中医药. 2022,41(11)
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